遇上心梗，急救车到来前你能做什么？
摘要: 心肌梗死是一种非常凶险的疾病。据调查，急性心梗的患者中约有一半是因为没有及时到医院救治而死的。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当! 郑州大学附属郑州中心医院急诊和重症医学 ...
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心肌梗死是一种非常凶险的疾病。据调查，急性心梗的患者中约有一半是因为没有及时到医院救治而死的。悲剧的发生除了此病凶险之外，另一个重要原因就是发病初期救治不当!
郑州大学附属郑州中心医院急诊和重症医学科主任、主任医师王宝玉提醒您，如果碰到急性心梗或怀疑急性心梗的患者，在急救医生到来之前，应该这么救： 第一，让患者安静休息，避免刺激 如果患者在运动时发生胸痛，应该立刻停止运动。如果患者情绪激动，那一定要尽力让他恢复平静。 第二，为患者选择一个舒服的体位 如果患者发生了呼吸困难，可能是发生了急性左心衰，应帮助患者取坐位，双下肢下垂，体位要尽量舒适，这样可以减少腹腔脏器对肺部的压迫，使肺通气量不至于进一步减少，更重要的是由于重力的作用，可以减少向心脏回流的血量，从而降低心脏负荷。如果患者血压下降了，甚至休克了，那就必须让他躺平，甚至撤掉枕头，并注意保暖，还要防止因呕吐导致的窒息。如果急性左心衰与休克同时发生，那可就太难办了。躺平，会使呼吸困难加重;坐起来会使脑供血更加减少，甚至意识丧失。只能让患者取半卧位，根据情况调整角度，反正怎么待着都难受。 第三，给患者吸氧、吃药 家里如果备有氧气瓶，赶快让患者吸氧，每分钟 3 ~ 5 升，具有抢救与心理安慰的双重作用，可增加心肌的氧供，以减轻症状。没氧气就直接找药。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常备一些急救药，比如硝酸甘油、阿司匹林等，关键时刻能帮大忙。 另外，血压偏低、心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及 24 ~ 48 小时内服用过“X哥”(西地那非)的患者禁用硝酸甘油。 哪些情况下不能服用硝酸甘油或阿司匹林，患者如果很难把握，应立即拨打急救电话 120，由急救医生决定用药。急性心梗患者绝不可以自己去医院，必须立即拨打急救电话，由医生做必要的处理后，根据具体病情决定转运时机。 第四，拨打急救电话 120，随时做好心肺复苏准备 如果家里有人发生急性心梗，除了嚼服阿司匹林，立即拨打急救电话外，还要随时做好心肺复苏的准备。 这里有一个问题需要提醒：遇到急性心梗患者，周围的人(如家属)不要随意移动患者!因为移动心梗患者，会增加心肌的耗氧量，这就给心脏增加了额外的负担，很有可能会使心梗的面积继续扩大，加重病情，促发猝死——就“好心帮倒忙”了。一般急救医生到了以后，对心梗患者进行急救措施，等其病情稳定后，符合转运条件时，再尽快送往医院进行进一步的检查、救治，防止病情反复、加重，造成遗憾。
来自: 豫网 ;赵子君
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