核医学科：省内核医学“大牛”聚“淮医” 助推我市甲状腺疾病健康教育

2016-11-7 21:30 | 评论: 0|来自: 淮河医院

摘要: 秋意正浓，满城菊香。11月4日，应开封市医学会之邀，全省核医学的“大牛们”芸集河南大学淮河医院，为我市甲状腺相关疾病患者会诊，助推甲状腺健康教育。这天早晨8点，淮河医院北院门诊会诊大厅便人头攒动，前来会 ...

秋意正浓，满城菊香。11月4日，应开封市医学会之邀，全省核医学的“大牛们”芸集河南大学淮河医院，为我市甲状腺相关疾病患者会诊，助推甲状腺健康教育。

这天早晨8点，淮河医院北院门诊会诊大厅便人头攒动，前来会诊的患者坐满了整个大厅，静候专家们的出场。

54岁的张女士，10年前脖子上长了一个东西，到医院一查，想不到竞是癌症，好在没有转移，做手术后服碘-131治疗，如今很好，一直也没有复发。听说淮河医院核医学组织专家会诊，就早早赶来想听听专家对今后治疗有何建议。

专家说：甲状腺结节发病率接近20%并呈逐年上升态势

中国人的甲状腺越来越不健康。甲状腺疾病的发病率比以前大幅提高，甲状腺结节发病率接近20%，其中约1/3需要手术治疗，甲状腺癌的发病率也在逐年上升。专家表示，由于生活压力、饮食等多种原因，甲状腺疾病正在悄然逼近现代人，由于不受重视，它是一个发病率高但诊治率较低的疾病。甲状腺被称为人体的“发动机”，掌管着甲状腺激素的生成和分泌，促进糖和脂肪的氧化分解、促进生长发育和提高中枢神经系统的兴奋性。如果不重视甲状腺疾病的危害，也可能会危及生命，所以需要提高警惕。

核医学治疗甲状腺癌复发率可低至2%以下

近年来，甲状腺癌患者越来越多，专家建议尽管“甲癌”来势汹汹，但只要及时做甲状腺相关检查，做到早发现、早诊断、早治疗，就可以将甲状腺癌这个“隐匿杀手”扼杀在“摇篮”之中。

河南大学淮河医院核医学科，配置了先进的双探头SPECT—CT等设备，为患者提供全面的核医学检测，并对甲亢、甲状腺癌症患者进行核素碘-131治疗，每年治疗病人500多例，甲亢治疗有效率可达90%以上，甲状腺癌治疗后发生复发或转移的可能性可低至1%—2%，如果治疗规范，往往20—30年都不会复发。

彩超体检可早期发现

甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌、髓样癌等四种类型。“甲状腺癌并不可怕。”淮河医院核医学科主任朱剑峰说，甲状腺癌中有70%是乳头状癌，但是90%以上的乳头状癌治疗预后效果都很好。

只要做到早发现、早治疗，就可大幅提高甲状腺癌的存活率。朱剑峰说，目前早期筛查甲状腺癌使用的彩超设备十分先进，都配有高频探头且精密度极高，能更早发现和诊断甲状腺癌，以前不能发现的甲状腺小结节现在都能发现了。而且除了超声外，还有核医学影像技术，检查手段多样化，甲状腺癌更容易早期发现。

核医学的武器——碘131可“追杀”甲状腺癌细胞

核医学通常将低剂量的放射性核素注入人体器官，精确诊断器官功能是否发生病变或预判将来会否发病，在现代医学中，已成为一种安全有效的诊断和治疗“利器”。朱剑峰说，除检查之外，核医学也具有强大的治疗功能，就像“核武器”一样精确打击病变组织，对付甲亢、甲状腺癌尤为有效。碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需原料，口服碘-131能被甲状腺迅速摄取，碘-131在甲状腺组织内释放β射线，使局部甲状腺细胞受到辐射而出现凋谢、溶解和吸收，毁灭局部过度活跃的甲状腺组织。而且，这种射线射程仅两三毫米，只会破坏局部功能亢进的甲状腺组织，不会损害邻近的正常组织。

而对于绝大多数的分化型甲状腺癌细胞，一般都具有正常甲状腺细胞摄取和利用碘离子的特性，当甲状腺切除后，甲状腺癌转移灶具有摄取碘-131的功能。使用碘-131治疗时，残余的甲状腺和转移灶能高度摄取碘-131，其发射出β射线，有效清除残余甲状腺组织和杀灭肿瘤细胞。

目前我院采用“手术全切除+核素碘-131清除+甲状腺激素抑制的三步治疗方法，已使早期甲状腺癌的复发率低达1%—2%”。

来自: 淮河医院 ;赵子君