红斑狼疮,被称为“不治之症”,因其发作凶险,极易复发,出没无常,似狼一样狡猾,人们提及红斑狼疮不免谈“狼”色变。淮河医院风湿免疫科主任赵清多年来向红斑狼疮发起挑战,为红斑狼疮患者开启通向幸福的健康之门。 爱与疑难杂症“较真”的人 赵清主任爱与疑难杂症“较真”。其它科室诊断不清、不敢收治的重病人,在可能的情况下她都会收到自己病房,一定要找出“子丑寅卯”。因此,她所在的风湿科也是疑难病人较多的科室。 风湿性疾病并非只是简单的关节痛,很多患者会出现脏器受累,病情危重。 在赵清的记忆里有一件事情特别值得欣慰。三年前,15岁的小女孩嬛嬛因发热、严重贫血、皮下出血、肾功能损害,昏迷不醒,病情非常严重。赵清会诊后,考虑其为系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜。这种病例在临床上较少见,死亡率很高。赵清及时给予激素冲击、血浆置换、抗凝等一系列积极治疗,生命垂危的嬛嬛清醒了,各项指标逐渐恢复,顺利渡过了危险期。嬛嬛现在很好。 赵清说,风湿性疾病包括100多个病种,而且致残率和死亡率高。由于对这些疾病缺乏足够的认识,往往容易造成误诊、漏诊。淮河医院从创建风湿免疫科后,门诊病人急剧增加。她每年接诊患者就达1万多人次,为众多患者重燃了生命希望。 打破红斑狼疮 “魔咒” “红斑狼疮”是风湿免疫病科中最难啃的骨头。赵清带领其团队在与“狼”的长期较量中,将红斑狼疮患者的5年生存率提高到90%以上,10年生存率在85%以上。 由于红斑狼疮可以造成多个器官损害,对妊娠有不利影响,可能引起多次流产、胎儿生长发育迟缓、胎儿先天性心脏病等,而且妊娠还可引起系统性红斑狼疮病情恶化。所以,之前红斑狼疮女患者怀孕生子是医学禁忌。她们潜心研究,积极探索,密切跟踪国际前沿进展,逐步解开了这个“魔咒”。目前,红斑狼疮女性患者经正规治疗,病情缓解至少1年以上,用于维持治疗的药物剂量很少,无红斑狼疮所致的严重器官病变,停用免疫抑制剂及其他可能影响胎儿发育的药物,在她们的指导下,许多患者怀孕生子。 张女士患红斑狼疮3年多,一直很想拥有自己的孩子。她在病情稳定后怀孕了,但风险很大。如何从“狼”口中,既保住大人,又抢出孩子,风湿免疫科的医护人员跟这匹凶恶的“狼”展开了较量。他们积极与产科配合,密切关注张女士的病情变化,及时调整药物剂量,尽可能减轻对胎儿的损伤,最终让这位红斑狼疮病人圆了母亲梦。 在赵清的悉心指导下,这些年先后已有30多名红斑狼疮女患者平安妊娠和分娩。
来自: 淮河医院 ;赵子君
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