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甲状腺乳腺外科：关注甲状腺，健康每一天！健康教育“做客”淮医

2016-12-1 21:20 | 评论: 0|来自: 河南大学淮河医院

摘要: 11月26日，在淮河医院召开的甲状腺健康教育会上获悉，据保守估计，目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者。中国医药教育协会甲状腺乳腺疾病委员会委员，淮河医院甲状腺乳腺外科主任医师马明德教授介绍，甲状腺疾病主要包 ...

11月26日，在淮河医院召开的甲状腺健康教育会上获悉，据保守估计，目前我国有超过2亿甲状腺疾病患者。中国医药教育协会甲状腺乳腺疾病委员会委员，淮河医院甲状腺乳腺外科主任医师马明德教授介绍，甲状腺疾病主要包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌等。我国甲亢患病率为1.3%，甲减患病率为6.5%。刚刚完成的中国十城市社区居民甲状腺疾病流行病学调查显示，在使用灵敏度并非最高的手提便携式B超筛查情况下，居民甲状腺结节患病率就已高达12.8%。

按《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》计算，我国甲亢患病率为1.3%，为1.7千万人，其中，约七成甲亢病人需要服药治疗，即全国约有1246.7万名病人需要服药。甲减患病率为6.5%，为8千万人。居民甲状腺结节患病率就已高达12.8%，为1.66亿人。甲状腺结节超过一厘米要小心，有5%至15%是甲状腺癌。

甲亢病人需要服药治疗，如果没有药物控制，将诱发心脏病，严重的将威胁生命安全，甲亢成为威胁中国居民甲状腺健康的最大杀手。

与高发病率相对应的，是目前我国甲状腺疾病普遍存在的知晓率、就诊率和治疗率皆低的现状。甲状腺疾病知晓率非常低，整体规范治疗率不足5%。

原因主要是：宣传不到位，群众知晓率非常低，防范意识差。医生对甲状腺疾病近年多发情况认识不够，误诊。

如1、甲亢性心脏病。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人最容易误诊为冠心病、肺心病（我外婆典型的例子）。青年易误诊为风心病、心肌炎等。多数甲亢心患者在甲亢治愈后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。

2、甲亢性腹泻。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾，消化道肿瘤，神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并存，腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其他表现。

甲亢患者还容易诱发高血压，全身肌肉酸痛头痛等症状，而到医院治疗医生容易诊断为其它疾病，使用降压药和抗生素治疗也有一定效果，但病情容易反复发作。

甲减的危害也很大。甲减对老年人的危害更是不容忽视，若是不及时治疗，随着疾病逐渐发展，很多并发症就逐渐显现出来，如心跳过缓，动脉硬化，最终可能导致内风湿，心肌梗死，尿毒症，肾功能衰竭而死亡。

甲状腺功能检查项目包括：

1. T3 或FT3：升高是诊断甲亢最敏感的指标。降低见于甲状腺功能减退。

2. T4或 FT4：升高见于甲亢。降低见于甲状腺功能减退。

3.促甲状腺激素(TSH)：升高见于甲状腺功能减退（甲减）。降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。

来自: 河南大学淮河医院 ;赵子君