月2日上午,河南省足踝专家第59次会诊在郑州市骨科医院专家会诊室成功举行,郑州市骨科医院常务副院长王爱国、创伤首席专家王天旭、小儿骨科Ⅰ主任程富礼,足踝外科主任王翔宇,骨肿瘤•骨病科Ⅰ主任王顺利,放射科主任牛军杰及足踝专家杨树东、徐俊峰等参加现场会诊,全国多位知名足踝专家参与了网络讨论。 当天共会诊了15位患者,涉及足踝创伤、小儿、骨病等学科。这次会诊现场来了一位老朋友,小吴,27岁,左足马蹄内翻畸形,因行走时左前足跖痛,2016年3月24日来参加的会诊,经过现场专家的认真体格检查,网络在线专家的激烈讨论,认为小吴目前的畸形程度适合做骨性手术,一期先行左踝关节融合将足放平,同时配穿特制鞋垫,根据恢复结果再决定是否行二期手术。这样不仅能够解决足部疼痛问题,还能够让小吴穿到合适的鞋,走路姿势也会大大纠正。通过与小吴的充分讲解与沟通后,小吴随即办理了住院手术,完善检查后安排了手术,经过后期的康复锻炼,小吴对手术感到非常满意。这次过来就是为了向会诊专家“展示”一下手术效果,同时也是为了感谢以王翔宇主任为首的足踝团队。以前因为足部畸形,走路摇摆,不仅穿不到合适的鞋,多少中意的女孩也都“望足却步”,小吴也因此变得很自卑,而现在的他,不仅走路自如,人也变得更加自信,已经开始约会了。 马蹄内翻足是马蹄足合并足内翻的畸形,主要原因是足的外翻和背伸肌瘫痪使踝足关节的内、外翻肌力和屈、伸肌力平衡失调造成,以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。一般可分为僵硬型(内因型)和松软型(外因型)。马蹄内翻足应根据年龄、畸形程度选择不同的治疗方法。柔软可复性的畸形,主要以软组织手术为主,包括软组织松解、跟腱延长、肌腱转位等,畸形基本可以达到完全矫正。当年龄大于14岁,已发生骨骼畸形的少年患者,提倡关节外截骨,避免行关节内截骨,以防伤及骨骺。而对于成人患者,尤其已发展成僵硬性马蹄内翻足畸形,多采取骨性手术,包括二关节或三关节融合,跟骨外翻截骨、踝上截骨等。为避免手术过大导致局部皮肤坏死、感染等,可采取分期手术,定制特殊的鞋垫多能取得满意效果。 随着河南省足踝专家会诊影响力的日益扩大,不仅为广大罹患足部疾病的患者提供一个权威的诊治平台,更为一部分患者治愈“心病”洒下了一缕阳光。 (郑州市骨科医院)
来自: 郑州市骨科医院 ;原作者: 尚林 赵子君
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