长在眼里的“镰刀”……
摘要: 眼睛里长出来“镰刀”？别吓我，那到底是个啥？ 近日，一名49岁的男性患者到河南省直第三人民医院眼科就诊。他一段时间内，右眼出现眼红、眼疼、视力模糊，家里人以为是红眼病，就用了一些消炎药水，后未见效果且症 ...
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眼睛里长出来“镰刀”？ 别吓我，那到底是个啥？
近日，一名49岁的男性患者到河南省直第三人民医院眼科就诊。他一段时间内，右眼出现眼红、眼疼、视力模糊，家里人以为是红眼病，就用了一些消炎药水，后未见效果且症状逐渐加重，突然右眼光感消失，就立即至河南省直第三人民医院就诊，急诊以“真菌性角膜溃疡”收入眼科治疗。 入院后，医生对患者进一步眼科查体，B超提示右眼球萎缩，右眼视网膜脱离。检查结果显示患者右眼病变时间较长，右眼球保留价值不大，为防止进一步感染，行右眼内容物摘除+义眼胎植入术。 术中送检眼角膜微生物培养以明确病原菌，根据病人临床诊断，进行真菌培养，检出镰刀菌。
你没看错！ 一种叫“镰刀”的真菌！ 镰刀菌，因其产生的孢子在显微镜下弯曲形似一个一个的镰刀而得名，是引起角膜溃疡、角膜炎最常见的致病菌之一，可引起角膜镰刀菌病、镰刀菌性内眼炎等，常因眼角膜擦伤或碰伤，镰刀菌侵入角膜而发生感染。 眼睛里为什么会有这种真菌呢？ 角膜是眼球最表面的一层透明的薄膜，经常暴露在空气里，接触病菌机会较多。角膜擦伤、异物损伤、倒睫、沙眼等可引起感染而致角膜溃疡，其中眼部植物性外伤，即树枝、稻草等刺伤容易引起角膜溃疡或角膜炎。 真菌性角膜溃疡是其中一种，随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用，其发病率不断升高。表现为眼部疼痛、畏光、红肿、视物模糊，检查可见角膜有溃疡面、脓性分泌物，继续发展可有前房积脓，更严重的可引起角膜穿孔，导致失明。 在临床上，真菌性角膜炎也较为常见。这也是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。真菌性角膜炎不同于细菌性角膜炎，较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。一般情况下，真菌不会侵犯正常角膜，但当有眼外伤、长期局部使用抗生素、角膜炎症及干眼症等情况时，非致病的真菌就可能变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染。 眼部受过植物性外伤者要及时到眼科进行排查，争取将角膜炎扼杀在摇篮中。如有异物入眼，切忌用手揉，应设法流泪，让异物随眼泪排出，或者用纯净水冲洗，如仍有不适感，一定要到医院就诊。另外，不正确的佩戴隐形眼镜，也会增加患真菌性角膜炎的风险。 听到好忐忑，赶快忽闪下我的大眼睛，以后更要好好保护你哦！ （河南省直第三人民医院）
来自: 河南省直第三人民医院 ;赵子君
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