6岁的黄先生体检时发现血压升高,经常在180/100mmHg左右,但是却没有出现头晕恶心四肢无力等症状,他来到郑州大学附属郑州中心医院高血压门诊主任刘敏为黄先生测量的动态血压,他的平均血压显示为“163/102mmHg”,考虑到患者较年轻,刘敏主任建议患者住院做继发性高血压相关疾病筛查。 经过筛查,刘敏主任发现黄先生的肾上腺发现左侧有一个直径约5cm、有分泌功能的肿瘤——原发性醛固酮增多症(肾上腺腺瘤),遂给予手术治疗,术后第二天黄先生血压就下降为120/80mmHg左右。 刘敏主任说,继发性高血压在高血压人群中只占5%~10%;但近年来,在30岁前和50岁以后继发性高血压的发生率明显升高。 继发性高血压是病因明确的高血压,当有效控制或去除病因后,继发症状的高血压可能明显缓解或治愈。 常见的继发高血压病因:肾实质性、肾血管性、内分泌性、代谢综合征、睡眠呼吸暂停综合征,由于精神心理问题如焦虑症等而引发的高血压也时常可以见到。 继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因却常被忽略导致延误诊断。提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并积治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。 刘敏主任提醒,青年发病的高血压,尤其是顽固升高的血压有可能是继发性高血压,患者最好能到有高血压专科的医院进行治疗,以免延误病情。
来自: 郑州市中心医院 ;白佚名
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