孟毅,诊断学教授,副主任医师,河南省中医院内二(东)科主任。现担任河南省中西医结合神经专业委员会副主任委员兼秘书长,中国中医药学会脑病专业委员会委员。86年毕业于河南中医学院。擅长中西医结合治疗中风、眩晕、头痛、痴呆及帕金森病、运动神经元病、多发性肌炎、睡眠障碍、癫痫等神经内科疑难杂症。 坐诊时间:每周一上午,周三、周五全天。门诊电话:60906443。 采访时间:2011年4月28日 采访地点:河南省中医学第二附属医院脑病科主任办公室 采访对象:河南省中医学第二附属医院脑病科主任孟毅 采访主题:腿抽筋的原因,抽筋时该怎么办,日常生活中应怎样预防 腿抽筋发病期间应“反其道而行之”——访河南省中医院脑病科主任孟毅 记者:孟主任您好!欢迎做客河南健康网《访专家》栏目。日常生活中,我们不少遇到腿抽筋的情况,且多在夜间发作。发作时,疼痛难忍,患者多是大声惊喊,或者蜷缩抽筋的小腿,但是越蜷缩越疼痛,腿抽筋究竟是怎么一回事呢? 孟主任:抽筋的学名叫肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒,有好长时间不能止痛,且影响睡眠,但唯一可以庆幸的是腿抽筋不会危及到生命。 腿抽筋的病因 记者:遇到腿抽筋,一些中老年朋友常认为是缺钙引起的,是不是所有的腿抽筋都是因缺钙引起的呢? 孟主任:诱发腿抽筋的病因有很多,并非都是缺钙引起的,民众多以为腿抽筋实属缺钙引起。但长期盲目的补钙,胃肠道吸收不好的患者,可能出现钙元素吸收不了,从而起不到补钙的效果。 需补钙的群体主要存在以下群体中:骨质疏松的中老年朋友,血钙水平过低,肌肉应激性增加,而常发生痉挛。 儿童生长速度过快,机体内钙元素不足,诱发抽筋。 孕妇,由于胎儿在生长过程中需从孕妇体内获得大量的元素,钙元素流失,孕妇会因缺钙而出现腿抽筋。 除此之外,还有多种因素诱发腿抽筋。如外界环境的寒冷刺激,冬季夜里室温较低,睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。 疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。 睡眠姿势不好,如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉“被动挛缩”。 局部循环不良,周边血管病变或脚部静脉曲张,水分和盐分流失过多,造成体内电解质不平衡引发腿抽筋,饮食中的矿物质(如镁、钙)含量不足,慢性疾病,如甲状腺过低、尿毒症等,由于体内营养失调,导致体内一些微量元素的流失,运动神经元疾病,脊髓神经根病变或周边神经病变或是某些降血压及降血脂等药物都可能引起脚抽筋。 警惕下肢动脉硬化闭塞症引起的抽筋 记者:许多中老年朋友常依赖于补钙来治疗腿抽筋,但是补钙类药物也吃了,效果却不是十分的好,这是什么原因呢? 孟主任:并不是所以的腿抽筋都是因缺钙引起的,盲目服用补钙类药物,可能会掩盖病情本身缺点,耽误治疗最佳时机。 有些腿抽筋患者是由于器质性病变引起的腿抽筋,如下肢动脉硬化症,患者常出现走路颇行,肢端发凉等症状,由于下肢供血不好,同样也易小腿抽筋。该病早期不易察觉。部分患者甚至被当作一般腰腿痛或缺钙而长期误诊,个别人甚至误做了骨科手术。 下肢动脉硬化闭塞症如未能及时正确治疗,患者后期非常痛苦,夜间下肢疼得难以入睡,腿足逐渐溃疡,最后不得不截肢。 腿抽筋发作时,应怎样对抗 记者:腿抽筋发作时,患者因腿部痉挛而无法活动,究竟该如何对抗腿抽筋症状呢? 孟主任:腿抽筋发作时,应反其道而行之,出现腿抽筋时,不应蜷缩抽筋的小腿,采取的最佳对策是轻轻拉伸绷紧的肌肉。夏天许多人在游泳的过程中,出现小腿抽筋,患者于水中不能很好的掌握抽筋时的应急措施,就易溺水身亡。 出现抽筋时,虽然疼痛难忍,应对抗疼痛,但应尽可能的伸直抽筋的小腿,或者用双手给抽筋的小腿按摩有助于小腿肌肉放松,都会起到很好的效果。 预防腿抽筋 需对症治疗 记者:日常生活中,应怎样预防腿抽筋? 孟主任:预防腿抽筋,还需对症预防。因造成腿抽筋的原因多种多样,在预防上,也需患者对症预防。 中老年朋友在补钙之前,应检查是否是因缺钙引起的腿抽筋,如是因疲劳过度,应多注意休息,注意下肢的保暖。 若是患有糖尿病、高血压、高脂血症的患者,应做下肢彩超检查,在排除动脉硬化的可能性的基础上,对症治疗。
来自: 河南省中医院 ;白佚名
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