关爱从“心”开始，让宝宝的心没有缺憾 访郑大三附院李群教授
摘要: 李群，男，主任医师，教授，1986年毕业于河南医科大学医学系，主要从事婴幼儿心胸外科专业的临床、教学和科研工作。 先后在上海儿科医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心进修学习婴幼儿先天性心脏病的外科治 ...
 李群，男，主任医师，教授，1986年毕业于河南医科大学医学系，主要从事婴幼儿心胸外科专业的临床、教学和科研工作。 先后在上海儿科医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心进修学习婴幼儿先天性心脏病的外科治疗。在我省率先开展了婴幼儿复杂性先天性心脏病、新生儿先天性食管闭锁、先天性肺囊性病的外科治疗。对婴幼儿复杂性先天性心脏病，如完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位连接、完全性房室间隔缺损等疾病的治疗在我省处于领先地位。 坐诊时间：每周二、三、五下午，科室电话：0371—66903356。 采访时间：2011年1月12日下午 采访地点：郑大三附院小儿先心病诊疗中心主任办公室 采访主题：关爱从“心”开始，让宝宝的心没有缺憾 关爱从“心”开始，让宝宝的心没有缺憾——访郑大三附院小儿先心病诊疗中心副主任、主任医师、教授李群 小儿先心病是有哪些原因引起的? 记者：李教授好!欢迎做客河南健康网《访专家》栏目。首先，我们想了解一下小儿先心病主要是由哪些原因引起的，请李教授介绍一下。 李教授：目前，在我国小儿先心病的发病率达 7‰—8‰，其具体的发病原因不是很清楚。但是孕妇在怀孕的前3个月是宝宝心脏发育的主要时期，此时，如果受到外界影响，如病毒感染、放射线照射、服用不当药物等容易对宝宝的心脏造成不良影响，有可能会诱发小儿先心病。 遗传因素，小儿先心病跟遗传因素有一定的联系，属多基因遗传因素，具体的原因并不明确。 高原地形，因为高原地形氧低，易导致小儿动脉导管不容易闭合，导致小儿先心病多发。 早期干预，早期治疗，别让时间拖走了手术机会 记者：在咱们国家，小儿先天病患儿大约有多少能得到及时治疗? 李教授：据统计，我国每年有10—15万左右的先天性患儿出生，目前，国内总共能够得到很好治疗的先天性患儿大概也就在1/3左右。 究其主要原因有两个：医院方面的原因和患儿家庭方面的原因 医院方面 在我国目前很多医院并不具备治疗小儿先天性心脏病的先进设备和专业的技术。在小儿先天性治疗领域，投资多，回报少，很多医院没有设置专门治疗小儿先心病的诊疗中心。郑大三附院自2000年成立小儿先心病诊疗中心以来，仅去年一年已成功治愈500多例先心病患儿。 患儿家庭方面 由于家庭贫困，支付不起治疗费用或是没及时到正规医院就诊失去了最佳的治疗时机，很多先天性患儿不得不放弃治疗。有一位12岁的先天性孩子到我院就诊，经过医生的检查，他已经没有了手术的机会，其实，孩子小的时候曾经去其他医院就诊过，医生说，等孩子长大了再进行手术，这一等就是12年，很可惜孩子的手术机会就这样被时间托走了。 “大病救助”和农村合作医疗为先心病患儿保驾护航 记者：有没有什么优惠政策能够让孩子不因为家庭贫困而失去治疗机会? 李教授：现在，我们国家施行的有大病救助的政策，针对室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄四种小儿先心病国家给予扶持，可以报销医疗费的90%，只是目前只在几个县、市试行，今年元月二十四日起开始在全省推广。另外，农村合作医疗也对省直医院直报50%。这些优惠政策直接为小儿先心病患儿保驾护航。 针对孩子病情，抓紧治疗时机 记者：怎样确定小儿先心病的最佳治疗时机? 李教授：对于小儿先心病的治疗，根据孩子的病情，尽量是越早治疗，对孩子今后的成长越有利 。在国外，孩子一出生只要能确诊是小儿先心病就可以采取治疗。目前，在我院已能够对刚出生的新生儿先心病患儿成功地进行手术治疗。 一些比较复杂的情况像完全性大动脉转位，即本来应与左心室连接的主动脉“跳槽”连接了右心室，而本该与右心室连接的肺动脉也转而与左心室连接了。在以前来说应该是没得治了，但是随着医疗水平和科技的进步，这几年，针对孩子不同的病情，抓紧治疗时机还是可以治愈的。 大动脉转位分两种，一种是室间隔是完整的，即没有室间隔缺损，这种情况建议孩子出生2周以内尽早安排手术，一般超过3周就没有手术机会了。另一种是合并室间隔缺损，这种情况易造成肺动脉高压，时间长了，小儿易诱发肺炎并会反复发作，不仅孩子受罪，给家庭也带来沉重的经济负担。此种情况，建议在孩子半岁以内进行手术治疗，最好是在孩子2—3个月的时候进行治疗。 小儿先心病的分型诊断 记者：小儿先心病主要有哪些类型? 李教授：小儿先心病常见的主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症等，就其分型来说主要分为肺充血型(肺血多，小儿易患感冒，发生肺炎，生长发育落后，长此下去，造成肺动脉高压，非常危险，发展到一定程度将会失去治疗机会)和紫绀型即肺缺血型(肺部缺血，造成低氧，影响小儿重要脏器和器官的发育，影响神经系统的发育。此种患儿，生长发育迟缓，口唇、手指发青发紫)。 小儿先心病的诊断主要是家长一旦发现患儿有上述的情况，应及时到正规医院，找专业的医生做超声，筛查，切不可贻误孩子的治疗时机。 小儿先心病术前的注意事项 记者：小儿先心病在进行手术之前有什么需要特别注意的吗? 李教授：小儿先心病的治疗在进行手术之前也没有什么特别需要注意的，应尽量在患儿没有感冒，没有其他情况的时候实施手术。但是，一些特殊的情况需要特别考虑，有些患儿合并肺炎比较严重的情况，可实施急诊和亚急诊。这种形式下，及早地实行手术干预，可降低其死亡率。 怎样预防小儿先心病? 记者：小儿先心病有没有什么好的预防方法? 李教授：小儿先心病的预防主要是产妇在怀孕20—24周的时候到产前诊断中心做个彩超，看看孩子的生长发育情况，提前做好准备。孕期妇女在怀孕的前3个月尽量不使用电子产品，不接触一些放射性、辐射性较强的东西(手机、电脑、电磁炉等)，不滥用药物等。家族中有多个心脏病患者的应引起重视。 最后，李教授特别提醒，小儿先心病跟大人心脏病的手术有很大的区别，其手术千变万化，其治疗需要更专业的设备和技术，一定要到正规医院，搞清诊断，做出针对性的治疗方案。像有些室间隔缺损2mm—3mm的患儿其缺损可以自己愈合，有些情况就需要手术干预，对其进行修补，一些复杂的病情还有可能需要2—3次的治疗，病情才能够治愈。
来自: 河南健康网 ;白佚名
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