郑州市中心医院专家：非典型部位疼痛是急性心梗的表现
摘要: 在很多人看来腹部出现烧灼感是胃病，吃点药就能解决。殊不知，有些时候这种症状的出现是心梗的表现。很多疾病的早期症状都比较相似，不加以鉴别就自行诊断，很容易延误病情。疼痛是急性心梗中较好出现和最突出的症状 ...
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在很多人看来腹部出现烧灼感是胃病，吃点药就能解决。殊不知，有些时候这种症状的出现是心梗的表现。很多疾病的早期症状都比较相似，不加以鉴别就自行诊断，很容易延误病情。疼痛是急性心梗中较好出现和最突出的症状，典型的心前区疼痛会让患者意识到自己急性心梗，但其实还有很多非典型部位的疼痛也是急性心梗的表现。 8月31日下午三点，48岁的乔先生突然上腹部烧灼感强烈，而后大汗淋漓，因为自己在7年前有过急性心梗放置过支架他随身都带着速效救心丸，在服用速效救心丸1小时后上腹部烧灼感没有任何减轻，在单位告假后来到郑州大学附属郑州中心医院急诊。 下午4:55，急诊科工作人员接诊了乔先生，根据乔先生叙述和症状表现判断乔先生可能是急性心梗，立即给予了心电图检查，结果显示：急性前间壁、右室心肌梗塞。 建立静脉通路，请心血管内科医师会诊、心电监护……心血管内科四病区主任、主任医师杨东伟很快到达急诊科会诊，建议乔先生先进行冠状动脉造影术，经患者同意后患者被送入导管室，25分钟打通血管。 郑州大学附属郑州中心医院心血管内科四病区主任、主任医师杨东伟介绍说，秋冬季节，天气变化多端，是急性心肌梗死的高发时段。它发病急、病情重、死亡率高，是中老年人猝死的主要原因之一，并有年轻化的趋势。很多患者及家属由于对心梗认识不足，导致很多人因此延误了治疗及救命时间。 什么样的疼痛有可能是心肌梗死？ 专家解读心前区不适或疼痛是典型的心梗表现，疼痛多表现为压榨性、紧缩性(嗓子发紧)或憋闷感，像一块大石头压在胸口，有时会有莫名的濒死感。撕裂样疼痛可能是主动脉夹层破裂引起，短暂的针刺样疼痛多是肌肉或神经受损引起的，一般和心梗没关系。 一旦确诊心肌梗死，哪些药物应尽早服用？阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛 专家解读大量研究证明，确诊心肌梗死后，及早应用抗血小板治疗，能让患者获益、减少死亡率。 怀疑心肌梗死，应选择哪种方式去医院？ 专家解读心梗救治是场生死接力赛，对于心梗患者，时间就是心肌、时间就是生命。 当患者发现心脏有不舒服的症状，应该及时拨打急救电话，急救系统进行第一时间的启动，在院前对患者进行早诊断，早救治，120医生会根据病情把患者尽快送到有救治能力的医院。 有的人认为叫急救车还要等，开私家车会更快一点。但这背后隐藏了很多危险，首先没有接受自救指导的人，不能正确的处理患者；私家车缺乏抢救设备，一旦在车上突发心脏停跳等危险，无法应对；家属无法判断哪家医院有再灌注治疗的能力，容易走冤枉路；急救车能做到在到医院前传送患者资料，私家车无法做到。 专家解读哪些症状可能是心肌梗死 典型症状有：胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗塞。 非典型症状有：右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
来自: 中新网河南 ;白佚名
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