“心内科发现一例急性主动脉夹层患者,病情危重,请迅速来我科会诊治疗。”11月3日周五下午17时40分,当人们结束了一周忙碌的工作期待着与家人欢聚美好时光的时候,一通电话让气氛瞬间紧张起来,由此,一场医护人员与死神之间的“生死争夺战”就此展开。 当天,袁某突然感到胸前一阵剧烈的疼痛,他痛苦地捂着胸口,大口喘着粗气,“那种感觉就像是被什么东西撕扯着,特别难受。”看着被病痛折磨的袁某,家人焦急万分,赶紧将他送到了郑州市第一人民医院。心内科医生立刻为他安排了详细的检查,经主动脉造影结果提示,患者为A型主动脉夹层,夹层累及升主动脉及主动脉弓,心脏彩超提示为心包积液,病情危重,随时有主动脉夹层破裂失血性休克或心包填塞、心脏骤停的风险。 “时间就是生命。”为了及时挽救患者,值班医师闫东挂断电话后,立即联系了市一院心胸外科副主任魏文学,得知患者情况危急,魏文学副主任片刻不敢耽误,第一时间向心内科奔去,平时十分钟左右的路程,魏主任不到五分钟就赶到了。 “主动脉夹层极其凶险,48小时自发破裂机率高达60-80%,每增加1小时,死亡率就增加1%,监测时发现患者中心静脉压已开始升高至13mmHg,随时都会有破裂的危险,手术是挽救生命的唯一方法。”魏文学副主任说道。然而,由于患者年龄较高,术前合并有脑梗塞,左侧肢体偏瘫,术后并发症较多如昏迷、偏瘫、肾衰竭、ARDS等,一旦发生往往预后较差,这无疑为手术增加了极大的风险。得知这一情况后,市一院副院长母心灵特意嘱咐医生们务必做好与家属的沟通工作,尽全力抢救患者的生命。 时间正在悄悄地流逝,死神的“魔爪”一点一点地撕裂着患者的生命,每一分每一秒在此刻都显得尤为重要。在心内科重症监护室里,魏主任与心内科医生紧急联合会诊,结合检查结果及患者的实际病情,与患者家属做了充分的沟通,制订了详细周密的手术方案。同时将患者转入SICU并通知手术室、麻醉医师及体外循环师及时就位,准备急诊手术。 22时50分,手术室内灯火通明,十几位医护人员在无影灯下争分夺秒地与死神进行着殊死搏斗。切皮、分离大血管各分支、建立体外循环、置换人工血管等,术中经探查发现夹层撕至近端主动脉无冠窦,远端撕至左锁骨下动脉开口,心包积血200ml,情况比预想的要更加严重,魏文学副主任顶着巨大的压力,有条不紊地为患者实施手术。第二天凌晨5点,距手术开始近七个小时,魏文学副主任和手术团队在手术室里彻夜奋战,顺利完成了深低温停循环下主动脉窦成型+升主动脉置换+全弓置换术,及时挽救了患者的生命。 “感谢你们救了他的命,如果他没了,我们这个家就完了。”患者家属激动地说道。 近年来,市一院心胸外科团队在李凯主任、魏文学副主任的带领下,敢想敢拼敢干,技术上勇于创新,敢于弯道超车,顺利开展冠脉搭桥手术、瓣膜手术、简单及复杂先心病手术、胸腔镜微创肺癌及食管癌根治术等各种手术,心胸外科技术积极与国内及省级医院齐头并进,跻身国内领先行列。
来自: 中新网河南 ;白佚名
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