我省看病“全面预约”已落地 仍未改变无序就医

吼吼吼

医院到处人满为患，排队难、挂号难、就诊难。如何解决看病“扎堆儿”问题？1月28日，国家卫计委提出在2015年至2017年三年内，推进预约诊疗服务来方便群众就医。很多人说此举意味着以后看病将进入全面“预约模式”，但能否从根源上解决看病难？大家对此看法不一.　　【政策】
　　以后看病“预约优先”
　　挂号难、排队难令人头疼。为解决这一难题，国家卫计委计划从2015年开展实际行动。
　　国家卫计委医政医管局监察专员周军介绍，为解决“人满为患”的难题，计划要求推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。
　　据介绍，三级医院逐步增加用于预约的门诊号源，至2017年底，三级医院预约诊疗率超过50%，复诊预约率超过80%，口腔、产前检查复诊预约率超过90%。同时，要推进分级诊疗，支持双向转诊，二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。
　　为合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间，计划还要求全面推行分时段预约，至2017年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。
　　【调查】
　　我省已落地 未改变无序就医
　　国家卫计委此举被大家称为“全民预约模式”，实施效果到底如何？
　　记者采访获悉，河南省多家医疗机构从2009年已开始尝试多种渠道的预约挂号，有电话预约、网络预约、甚至通过支付宝账户预约等。
　　省卫计委相关负责人介绍，我省的预约挂号服务平台，早在2010年11月即已启用，省内69家医疗机构和5119位专家的号全部被纳入了这个系统之内，这一举措走在全国前列。2011年底，原则上已要求三级医院所有普通门诊号源要开放预约，不少于85%的专家门诊号源要开放预约。
　　预约挂号服务全面放开后，效果并不理想。“目前医院可供预约的只是部分专家号源，并且很少。”市民王女士抱怨，她多次想挂河南省级医院一些名专家号，但多次发现不是很少就是没有。跟王女士感受一样的患者不在少数。大家抱怨，预约挂号出发点是好的，但在实行过程中还有不完善的地方，导致无序就医的情况没有完全改善。
　　【缺陷】
　　热门专家依然无法预约
　　预约挂号，大家是反对还是支持？记者随机调查的80%以上的市民都很赞同这一方式，但也建议医疗部门在实行过程中还是要考虑如何完善细节。
　　记者调查发现，大家抱怨最多的依然是“优质号源”偏少。市民刘女士在采访时说，医院一些紧俏专家的号永远都预约不上，而一些不热门的科室与专家，随时去医院都能挂到，所以她原本预约挂号热情很高，最后不了了之。
　　对于患者的抱怨，河南省某三甲医院门诊办主任周先生告诉记者，热门医生号源稀缺是所有大医院的“通病”。
　　周先生说，很多外地来的患者为了挂一个专家号，甚至在医院彻夜排队，如果熬几天还挂不上专家号，必然会对医院有意见。还有很多老年患者也不习惯用网络或手机等方式预约，依然习惯传统的窗口挂号，喜欢随到、随挂、随看。考虑到这些因素，医院只能拿出部分号段进行预约。“医院要照顾到多方面患者的利益，平衡度拿捏不好，就会引起医患矛盾。”
　　【问题】
　　多头管理有点乱 患者爽约多
　　除了热门专家号难平衡等问题，预约挂号在运行过程中还有一些乱象阻碍发展。
　　市民张先生说，现在几乎每家医院都有自己的预约挂号平台，并且很多公共服务热线电话（114、12580、118114）等都推出了预约挂号服务。“多个渠道的结果，必然是一团乱麻。”张先生说，能否建议相关管理部门，统一一个平台，不仅便于管理，也便于科学分流号源。
　　另外，目前因挂号渠道过多，很多接线员根本不具备必备的医疗常识，无法做到科学导医的作用，也使得很多病人只是小毛病挂普通号即可解决病情，却非要挤着挂专家号。
　　除此，患者爽约、迟到的情况也很多，这也导致预约挂号服务不好运转。郑州市某三甲医院门诊办负责人王燕告诉记者，大家的信用意识较低，提前预约挂号成功后，经常无故爽约或迟到。“在一定程度上也浪费了很多专家号源”。王燕告诉记者，以后他们医院将严格执行“爽约黑名单”服务，针对无故爽约或迟到3次以上患者，以后禁止预约挂号。
　　业内人士这样看
　　“全面预约”治标不治本
　　全面实行预约服务后，真能从根源上解决看病难、排队挤的窘状吗？
　　对此，很多医疗专家、业内人士，管理部门都坦言全面预约服务虽能大大改善就医秩序，但并没办法从根本上解决问题。
　　“现在看病难，依然是难在名专家难找，优质医疗资源紧缺。”河南省卫计委相关负责人介绍，他们对大家的就医习惯做过调查，很多患者还是愿意追着名医跑，虽然一方面有些患者的医疗素养有待改善，无需任何病都找大专家，但同时也说明，优质医疗资源紧缺，根本无法满足老百姓就医。
　　“如不改善大医院一家独大的现状，优质医疗资源很难向基层倾斜。”业内人士周国平说，庆幸的是，国家卫计委2015年的工作重点就是要把强基层作为一项长期任务，通过组建医联体、对口支援、多点执业等形式，提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力，这些真正落地后，才能使得预约服务真正发挥发用，大家就医秩序更加科学。