南阳医专二附院祝灵春主任谈鼻炎鼻窦炎的治疗方法

南阳医专二附院祝灵春主任谈鼻炎鼻窦炎的治疗方法

 

主持人：各位网友大家好！欢迎收看南阳网健康频道健康访谈栏目，我是主持人***。本期我们主要探讨关于鼻炎、鼻窦炎的治疗方法。生活中鼻炎-鼻窦炎的治疗宣传广告很多，比如有激光治疗鼻炎、微波治疗鼻炎、还有等离子治疗鼻炎等等，面对各种治疗方法，很多鼻炎、鼻窦炎患者不知如何选择。今天呢，我们很荣幸邀请到了南阳医专二附院著名的耳鼻喉专家祝灵春祝主任，为大家解除疑惑。祝主任，你好！你是耳鼻喉科专家，请你向我们广大网友谈谈关于治疗鼻炎、鼻窦炎的问题。

 

　　祝主任：谢谢！大家好，今天借助南阳网与大家谈谈鼻炎及鼻窦炎的最新治疗技术。首先，咱们先来了解一下鼻炎和鼻窦炎是两种不同的疾病，两者之间既有区别又有密切的联系。一般来讲，鼻窦炎是在鼻炎反复发作的基础上迁延而来，鼻炎鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病。由于现代工业化产生的空气污染，使得鼻炎、鼻窦炎患者逐渐增多。由于病人的增多，慢性鼻炎治疗手段也多样化，激光、微波、等离子手术及各种名目繁多的药物。但归纳起来，分为两种：1.保守治疗，即用药物（口服的和局部用的滴鼻剂等）。2.外科手术，包括a、激光、微波、低温等离子技术，都是通过热效应，使增生肥厚的鼻粘膜部分坏死脱落， 肥厚增大的鼻甲缩小，鼻腔气道扩大，改善鼻腔通气，治疗鼻炎；b、外科手术切除增生肥厚的下鼻甲，扩大鼻腔空间，保持鼻腔通气。

 

　　主持人：祝主任，你讲了这么多的方法，那究竟选择哪一种最好呢？

 

　　祝主任：80年代激光，90年代微波及现在的低温等离子技术，对鼻炎的治疗效果也不断提高，副作用也是越来越小。但在一定程度上对鼻粘膜的损害还是有的。

 

　　目前，推崇鼻甲粘膜下手术切除增生组织，对鼻甲粘膜表面的纤毛无损害，这样既扩大了鼻腔空间改善了通气，较好的保护了鼻粘膜的生理功能。另外还有一种是下鼻甲外折术，即使把肿大的鼻甲向外骨折移位，增加鼻腔的空间，改善通气。手术方法简单，快捷，不切除任何组织，基本上不破坏鼻腔生理功能。是目前大医院开展较多的一种手术。我们医院全部采用鼻甲粘膜下部分切除术或下鼻甲外折移位术，疗效满意。

 

　　主持人：祝主任，前面我们谈了关于鼻炎的治疗方法，下面你再谈谈鼻窦炎应该怎么治疗。

 

　　祝主任：鼻窦开口引流不畅是引起鼻窦炎的主要原因之一，鼻窦口狭窄引流不畅，致分泌物潴留，不能及时排除分泌物、细菌等微生物滋生，而引起鼻窦粘膜发炎。鼻窦炎的手术，就是开放狭窄的鼻窦开口，保持鼻窦口正常引流，而治愈鼻窦炎。目前的鼻窦炎手术分两种，即：传统的鼻内镜手术和鼻窦球囊扩张术。传统的鼻内镜手术是在鼻内镜下通过鼻窦钳或鼻窦切割器、咬除或“削去”鼻窦口增生的组织，使窦口扩大保持引流通畅而治愈鼻窦炎。缺点是：出血多，痛苦大，扩大的窦口过小会引起术后的再狭窄，甚至引起粘连闭锁，鼻窦炎复发。鼻窦切口过大可伤及周围重要组织，出现严重并发症，如：伤及视神经引起失明，颅底损伤引起脑脊液鼻漏等。另外有些复发的鼻窦炎，原因是开口过大，影响鼻窦NO的密度，丰富的NO具有抗菌特性，能抑制微生物生长如（病毒、细菌、真菌）提高鼻粘膜清除微生物的能力，保持鼻腔鼻窦粘膜的健康。所以除特殊情况，不应过分的扩大鼻窦开口。

 

　　主持人：祝主任，据说咱们医院最新引进了一项先进的治疗鼻窦炎的技术，请你谈谈这项技术以及它都有哪些优点。

 

　　祝主任：此项技术最早是美国人发明了“球囊技术”治疗鼻窦炎，该技术微创，痛苦小，基本不出血。2005年获联邦政府批准应用临床，该技术诊疗鼻窦炎，在发达的欧美国家十分流行；它和传统的鼻窦手术一样，也是鼻内窥镜下进行，只是不用鼻窦钳或切割器，切除窦口周围组织而扩大狭窄的鼻窦口。是将直径约1毫米，长度40毫米的柱状球囊置于狭窄的鼻窦口内，然后向球囊内注入药液使其膨胀，持续十秒钟，压力达到10到20千帕，将窦口扩张至正常状态或稍大。由于不切除任何组织，不破坏鼻窦粘膜，不影响鼻窦生理功能，鼻窦炎患者易于接受。美国鼻科主席称之为“鼻内镜鼻窦手术”，近20年来最有意义的进步，它是真正意义上的微创的功能性鼻窦手术。我院自2011年采用球囊扩张术，已治愈 500余名鼻窦炎患者。该技术填补我省空白。

 

　　主持人：祝主任，传统的鼻窦炎手术，术后鼻腔填塞很多纱条止血，病人疼痛难忍。鼻窦球囊扩张术后病人也如此痛苦吗？

 

　　祝主任：传统的鼻窦炎手术，用油纱条填塞压迫止血，填的松达不到止血目的，所以必须填紧，填塞那么多那么紧，能不痛苦吗？球囊扩张术后基本不用纱条填塞鼻腔止血，病人基本无痛苦。

 

　　主持人：谢谢祝主任今天为我们讲解那么多关于治疗鼻炎和鼻窦炎的知识，也希望本期的节目能够为广大的网友带来帮助。本期的节目就是这些，感谢您的收看，再见！

来自: 南阳健康网 ;赵子君