心梗攻坚战
摘要: 来势凶猛的心血管疾病险些夺去他的生命 星期天凌晨5:30，家住邙山的75岁老人苏迎（化名）被一阵突发的持续性的胸痛折磨的大汗淋漓，他忍着剧痛拨通儿子的电话，得知父亲情况紧急，儿子苏军立即赶往老人身边，并拨打 ...
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来势凶猛的心血管疾病险些夺去他的生命 星期天凌晨5:30，家住邙山的75岁老人苏迎（化名）被一阵突发的持续性的胸痛折磨的大汗淋漓，他忍着剧痛拨通儿子的电话，得知父亲情况紧急，儿子苏军立即赶往老人身边，并拨打急救电话。急诊科医护人员达现场时，老人已经意识模糊、脸色惨白、极度衰弱。心电图显示患者交界性逸搏心律，胸前导联、ST段压低，我院急诊人员立即给予抢救治疗，同时通过心血管急救绿色通道送往心内科一病区。 前降支开口狭窄95%，回旋支及右冠状动脉完全闭塞。心内一病区判断准确、抢救及时、技术过硬，打赢心梗攻坚战！ 天蒙蒙亮，马路半梦半醒般守候着黎明的破茧。伴随着急救车鸣笛声，6:30苏大爷到达我院心血管内科一病区。值班医生张烨见到苏大爷时，他已意识模糊，测量血压60/30mmHg，心率28次/分，实施肾上腺素静脉推注后，患者心率有所提升，后注射多巴胺加参附注射液，患者逐渐清醒，转为窦性心律，血压维持在90/60mmHg，张烨初步判断，患者为急性心肌梗死合并心源性休克，需要及时手术，他赶忙电话通知心内科一病区主任张桂清。 接到医院打来的电话，有着丰富经验的学科带头人张桂清主任反应迅速，作为一个心系患者的医者，她深知时间对于病人的意义，也熟稔高效快捷奔赴“一线”是挽救生命的有力保障。通过面诊患者并结合检查结果，确诊患者为心肌梗死合并心源性休克，考虑到患者年龄大，病情复杂，风险系数高，和患者家属沟通后立即集合相关医疗人员开始术前准备。 7:00手术正式开始。冠脉造影显示患者回旋支、右冠状动脉完全闭塞，前降支开口95%狭窄，张桂清主任再次和家属沟通取得同意后，在主动脉内气囊反搏（简称IABP）支持下，采取DK-Crush技术处理前三叉病变，先后打开患者前降支、回旋支，患者胸痛症状随即缓解，手术顺利完成。 心源性休克作为急性心肌梗死最严重的并发症，在心肌梗死急性期死亡率高达80%-90%。这是一场和死神争夺时间的攻坚之战，这是一场鉴证医疗综合实力的勇气之战，这是一场挽救患者生命于千钧一发之际的荣誉之战。 为最大程度提高急性心梗患者的转运效率和救治比率，我院启动“中国急性心肌梗死救治项目”，与省内多家医疗机构共同构建协同救治网络。 为建立科学的急性心脑血管疾病区域协同医疗救治体系，最大限度地缩短早期救治时间，提高急性心脑血管疾病救治成功率，国家卫生计生委于近日下发了《关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知》。中国医师协会随后立项开展国家医疗质量改善项目“中国急性心肌梗死救治项目”，该项目把急救中心和有资质的医院整合起来，大大提高急性心梗救治的成功率。9月25日，我院启动中国急性心肌梗死救治项目，与全省20家三级医院以及93家基层医院共同构建协同救治网络。 秋冬季节为心血管疾病高发时期，张桂清主任提醒广大患者：如出现持续性胸痛，且无明显缓解时，应提高重视，及时拨打120，抓住急性心梗黄金救治时间。（宣教办 孙鹏瑞）
来自: 河南科技大学第二附属医院 ;原作者: 孙鹏瑞 赵子君
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