63岁老太遇车祸气管断裂 医生紧急修复"生命通道"
摘要: “吓得气都喘不过来”很多人遇到惊险时都会这样说，而就在前几天，开封县陈留镇63岁的张奶奶遭遇车祸，气管“爆破”，喘不过气来，危在旦夕，经过我院医护人员近3个小时的抢救，最终为伤者成功修复“生命通道”。 一 ...
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“吓得气都喘不过来”很多人遇到惊险时都会这样说，而就在前几天，开封县陈留镇63岁的张奶奶遭遇车祸，气管“爆破”，喘不过气来，危在旦夕，经过我院医护人员近3个小时的抢救，最终为伤者成功修复“生命通道”。 一周前的一个晚上，张奶奶坐在老伴骑的电三轮车上，看到前面有辆大货车突然减速，情急之下，老伴急刹车，王奶奶整个人“被攒进”大货车，脖子硬生生地撞在底盘上，受伤严重，张奶奶当时就已经无法清楚说话，立即被送到当地医院，考虑可能是气管断裂，急诊转入我院。 张奶奶到达该院时已经将近午夜12：00。据急诊护士回忆：患者是坐着被送进医院的，无法躺下，胸闷严重，颜面部及胸部、腹部皮下气肿明显，眼睛都睁不开了，面罩吸氧，面部青紫，心电监护示患者血氧饱和度76%，并呈逐渐下降趋势，患者颜面部及胸腹部气肿逐渐加重。胸心血管外科值班医师安小康判断患者气管断裂可能性极大，在上报科室主任郑先杰的同时，急忙联系影像中心为患者行气管三维重建及床旁气管镜检查，以进一步明确气管断裂及断裂的位置，同时进行相关学科急会诊。在明确患者诊断后，确定气管插管的型号及术中变换的方法，征得患者家属同意，该科手术组为患者在最短的时间急诊行气管断裂修补术。 手术中发现，患者的气管竟有2/3断裂！更糟糕的是，断裂位置很难处理，甲状腺损伤严重，颈前肌群淤血严重，并且挨着声门，手术复杂程度及难度可想而知，经过近三个小时的抢救，在手术组的共同努力下，麻醉科、呼吸内科、放射科及重症医学科的通力合作下，于凌晨3:30顺利完成了这例十分罕见的气管断裂修复术。目前患者情况稳定，后续治疗进行中。 据郑先杰介绍，人的气管非常脆弱，在进行气管缝合手术的过程中需要非常小心和谨慎，虽然以往医院也曾接到过气管破裂的患者，但是像这位伤者气管2/3断裂，且紧贴声门的棘手位置的病例实属非常罕见，幸亏抢救及时，患者才得以成功救治。
来自: 河南大学第一附属医院 ;赵子君
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