史惠蓉教授团队成功完成一例腹腔镜下复杂盆腔腹膜后肿瘤切除术

27岁，对于一名女性来说本属花样年华，可天津的患者李某却被一种罕见疾病困扰已久。李某两年前于围产保健期间经彩超发现盆腔腹膜后占位，直径约7cm，足月妊娠时于当地医院行剖宫产手术，而术中探查肿物却“不见踪影”。原来肿物位于盆腔深处腹膜后，继续探查操作困难，术中未予处理。一年前，患者复查彩超显示，腹膜后肿瘤直径约9cm，遂辗转国内数家大型医院的骨科、泌尿外科、肛肠外科、妇产科等求医，均因患者腹膜后肿瘤直径大、与周围器官组织关系紧密，手术风险太大而拒收。为此，患者苦恼不已。

经人介绍，患者慕名求医于我院史惠蓉教授团队。入院后，影像学检查示盆腔腹膜后巨大肿物，直径约10cm，前临膀胱、后达盆壁，与周围组织如输尿管、盆腔血管及神经关系紧密。史惠蓉教授团队拥有多例腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术的经验，在综合分析了患者病情后，遂决定为该患者实施腹腔镜下巨大盆腔腹膜后肿瘤切除术。经过科学制定手术方案和充分术前准备，我院妇科史惠蓉主任带领贾艳艳副教授、冯文龙医师等组成的妇科微创诊疗团队，为患者实施腹腔镜手术。术中完整切除肿瘤，视野干净、清晰。病理结果显示为皮样囊肿。

“……通过这几天在医院的手术及住院情况，我就没见过像史惠蓉教授医术这么高，对病人这么好的医生，每天面带微笑对待病人，就像自己家人一样。”患者李某的感谢信朴实无华，情感真实，真诚感激之意溢于言表。

据悉，原发性腹膜后肿瘤是一种发生于腹膜后间隙，除外腹膜后器官来源或转移至腹膜后的肿瘤，临床较为少见。由于腹膜后解剖结构复杂、空间狭小，位于盆腔深部，给诊疗带来很大困难。个别腹膜后肿瘤发现时已严重侵犯腹膜后神经、大血管、肠道、泌尿系统和骨骼肌肉等，因此，复杂腹膜后肿瘤手术难度相当大，风险极高，需要术前仔细地进行评估，乃至多学科间合作处理才能制定出相对合理的方案。国内外文献报道该类手术大多采取开放手术，手术创伤较大。我院妇科史惠蓉主任和贾艳艳副教授、冯文龙医师等组成的妇科微创诊疗团队，勇攀技术高峰，经过充分的术前准备，凭借稳健的手术操作、扎实的外科技术、过硬的心理素质以及准确的判断，成功完成本例腹腔镜下复杂盆腔腹膜后肿瘤切除术，充分证明腹腔镜下腹膜后肿物切除术是安全、有效的，且手术创伤小、术后恢复快，必将使更多患者因此受益。

来自: 郑州大学第一附属医院 ;原作者: 周厚亮 赵子君