说说药品回扣和医药分开——访河南省医学科学院院长、著名的医院管理专家聂伟

        国家历来高度重视科学创新，把创新摆在国家发展全局的核心位置。

        河南省科学科技成果硕果累累，据了解，今年河南省共荣获国家科技奖励19项，获奖数量全国第五。从奖项类别分，有国家技术发明奖2项，国家科技进步奖17项，其中医学科技成果更是硕果累累，更有力地推动了河南省医学事业的整体发展。

        河南省卫计委历来重视全省医疗卫生事业的整体发展。除此之外，作为既是医学科技研究单位，也是一个管理单位的河南省医学科学院，在河南省医学科学院院长、著名的医院管理专家聂伟的领导下，它承担了既有管理职能，又有研究职能的职责，河南省医学科技成果硕果累累，离不开聂伟院长领导下的河南省医学科学院的引领和大力支持。

        聂伟院长多次领导和鼓励河南省医学科学院研究专家来参加国内外高水平的科研论坛，意在通过各种科研会议，让科研专家更深地理解科技创新在医疗，在疾病预防和医学的科学研究方面的发展建设，进一步地引领和推动全省医学科技共同进步。

         不仅如此，2012年 ，在河南省医学科学院院长、著名的医院管理专家聂伟的领导下，组织科技援疆，在新疆帮助医疗，帮助科研。通过各种方式为新疆的卫生科技发展作出了更多的贡献。

         近日，在河南省医学科学院院长、著名的医院管理专家聂伟的领导下，与河南整形美容医院皮肤病诊疗中心达成协议，“河南省医学科学院皮肤病医院签约暨揭牌仪式”在河南整形美容医院皮肤病诊疗中心隆重举办。自此，河南整形美容医院皮肤病诊疗中心正式升级为河南省医学科学院皮肤病医院。

        签约揭牌仪式的合作双方本着提升河南省皮肤科整体发展水平、创建河南省实力最强的皮肤病专科医院的目的，成立了河南省医学科学院皮肤病医院。河南省医学科学院皮肤病医院将会成为河南省内规模最大、技术力量最强的专科皮肤病医院，并通过医院的发展，提升整个河南省皮肤科整体发展水平，强强联合提升医院内涵建设，创建科技型皮肤病医院，为河南省乃至国内外更多的皮肤病患者造福！

        最近，医药分开是09版新医改四个原则之一，这几天央视报道药品回扣，再次把医药关系推到了风口浪尖上， 河南省医学科学院院长、著名的医院管理专家聂伟对此事的分析与总结颇有深意，让大家对此事有了全新的认知与思考。

         河南省医学科学院院长、著名的医院管理专家聂伟指出：“说说药品回扣和医药分开，其核心应该是医改的医药分开尚未到位，医生、医院仍然得被这个黑锅。所谓医药分开，就是医院不再经营药物，医院、医生不再需要医药养医。医院、医生依靠自己的本事经营，而不是靠药厂、药品和药物代表来养活。不再有15%的加成，也不需要零加成后的政府补偿，直至取消药房和药品供应。药品制造商和药品供应量来完成供应药品的事情，医院医生不参与。这是所谓的医药分开的局面，也是全世界医事管理、药事管理的成功经验。这是为啥呢？聂伟院长以为有三：

        首先；药品是纯粹的商品，其属性与医疗产品和服务有本质不同。药厂和药品以经济利益最大化为目标，而医院和医生以治病救人的公益为最高目标，其经济利益通过自己高超的技术、良好的服务，已经医事的管理效率来实现。组织目标不一致，不该让它们同床异梦。药品污染医院和医生不可避免，必须分开。全世界大多数国家的经验证明必须是这样。在德国，医药是分开，药品供应商是要把药物免费送到家来来竞争的，那还有什么回扣和虚高啊！

        其次，药品成为医院、医生生存和发展的重要财源，甚至成为医生的饭碗，其自身的技术和能力需要借助药品来实现的背景下，过渡用药、过渡治疗怎么消除。这种计划经济情况下的制度设计不改变，医改效果受影响、过渡用药难治理、药品量费成必然、医保直径必超支。药品范围大大提升、药品供给量大大增加、药物副反应大大增多。成麻袋往家搬药的奇事已屡见不鲜，成为了新常态。必须尽快改革！

       其三，药厂、药品不依赖于医院和医生以后，依靠质量、价格和服务参与商业竞争，而不是与非营利性组织一起商业竞争的话，也能够很精彩、很靓丽吧！

     值得一提的是为什么药品回扣多发生在公立医院？这同样需要深思管办分开和现代医院管理制度的改革。民营医院把药品价格压下来增加的利润，通过绩效工资合理合法的发给相关人员了，他们不需要拿药品回扣。

        应引起高度重视，以免冤杀公立医院大夫。（记者  李新民  郭亮  通讯员  高晓云）