关于HPV 感染，你知道多少？
摘要: 提起HPV（人乳头瘤病毒）感染，人们就如临大敌，觉得自己就是得了癌症，好像已经到了世界末日。那么，什么是HPV？怎样发现HPV感染？发现了HPV 感染怎么办？......了解一些关于HPV的知识对女性的自我保护和健康来说尤 ...
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提起HPV（人乳头瘤病毒）感染，人们就如临大敌，觉得自己就是得了癌症，好像已经到了世界末日。那么，什么是HPV？怎样发现HPV感染？发现了HPV 感染怎么办？......了解一些关于HPV的知识对女性的自我保护和健康来说尤其重要。 为此，小编特邀我院肿瘤科主任段永建为您科普关于HPV感染的一些相关知识: 一、HPV是什么？ 人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一个非常常见的病毒，通过密切的皮肤黏膜接触传播。大多数性活跃的人（大约75%），在其一生中的某段时间，都可能会有HPV感染。因为HPV感染通常没有任何症状，大多数的HPV感染，会自行消失。然而，某些“高危”型HPV感染不会自行消失，它们能够引起宫颈细胞的改变，有可能导致宫颈癌。90%以上宫颈癌由十几种高危型HPV病毒引起，其中最为危险的是HPV16型和18型。 根据美国的调查数据，有26.8% 女性感染一种或多种HPV病毒。而感染了高危型的则占15.2%。80%感染者可以用1-2年的时间，通过机体的免疫能力将其清除。不能清除而持续感染者，发展为宫颈癌前病变的可能性大大增加。 二 、怎样发现HPV感染？ 在宫颈癌筛查的过程中，医生可以用小刷子在宫颈上采取细胞，测定HPV病毒的存在。一种检查是HPV分型，可以检测出20余种HPV高危型和两种低危型。另一种检查可以检测最常见13种高危型HPV的病毒感染量。HPV检测通常是与细胞学筛查（TCT）同时进行的。 三、发现了HPV感染怎么办？ 如果单纯高危型HPV感染（非16型和18型），没有TCT异常，可以观察6-12个月，然后复查HPV和细胞学筛查（TCT）。 如果感染了HPV高危型，同时TCT也不正常，应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，看看有没有癌前病变。 如过没有检测到HPV，但是TCT结果显示低度病变（LSIL），或者更严重的TCT异常，也应该进一步做阴道镜检查和宫颈多点活检，及时发现可能的高度癌前病变。 TCT和HPV、阴道镜、宫颈活检病理，这是宫颈癌前病变的三阶梯诊断程序。 四、发现了HPV感染，距离癌有多远？ 很多人发现了HPV感染，变得非常恐慌，以至于寝食不安。实际上80%以上的HPV病毒可以经过1-2年被机体清除掉。一年清除不掉的，或者是清除掉了以后又反复感染的，或者感染了HPV16型或18型的，应该给予特别的警惕，需要阴道镜下的宫颈多点活检。 五、 感染了HPV病毒，需要怎样治疗？ 目前对HPV感染无立竿见影的治疗方法。然而，由低危型HPV感染引起的生殖器疣可以治疗。由高危型HPV感染引起的癌前病变也可以治疗。通过治疗这些病变，HPV病毒会随之而去，这就是所谓的“治病即治毒”。 由HPV引起的宫颈癌前病变，随其严重的程度，依次为CIN1、CIN2、CIN3、宫颈原位癌。CIN1可以观察，也可以用宫颈物理治疗（方法包括：激光、电灼、冷冻）。CIN2和CIN3可以做ＬＥＥＰ（环形电切），或手术锥切（电刀锥切、激光锥切、冷刀锥切）。 由低危型HPV感染引起的湿疣可以用物理或药物治疗。 六、怎样预防HPV感染？ 避免与HPV感染者进行密切的皮肤粘膜接触，是最可靠的方法。 保持与非感染者单一稳定的性关系，最能够保护自己不受感染。 坚持正确使用安全套可以减少性伴侣之间的HPV传播。但是避孕套是不太可能提供对病毒传播的完全保护。 美国食品和药物管理局（FDA）已经批准了两种HPV疫苗：Gardasil和Cervarix，对于预防HPV16型和18型效果显著。Gardasil还可以预防HPV6型和11型低危病毒感染。 （河南大学第一附属医院 ）
来自: 河南大学第一附属医院 ;赵子君
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