蓝嘴唇并非传说中的“不治之症”
摘要: 假如迎面走来了一位嘴唇蓝紫色的妙龄女性，请千万不要轻易认为她是时尚一族或者唇膏模特，很可能在“光鲜”的背后，隐藏着巨大的痛苦，因为那蓝紫色的嘴唇绝非人工装饰，而是一种凶险疾病的表现！ 肺动脉高压，一种 ...
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假如迎面走来了一位嘴唇蓝紫色的妙龄女性，请千万不要轻易认为她是时尚一族或者唇膏模特，很可能在“光鲜”的背后，隐藏着巨大的痛苦，因为那蓝紫色的嘴唇绝非人工装饰，而是一种凶险疾病的表现！ 肺动脉高压，一种慢性致死性疾病，被视为心肺血管系统的“癌症”。由于肺部重度缺氧，患者的嘴唇经常呈现蓝紫色，于是他们就得了一个形象的名字——“蓝嘴唇”。 简单说来，肺动脉高压（蓝嘴唇）可分为动脉性肺动脉高压（即第一类肺动脉高压，包括特发性肺动脉高压）与非动脉性肺动脉高压，通常所称的肺动脉高压主要是指动脉性肺动脉高压，这一类肺动脉高压的表现类似于肺动脉的内皮肿瘤，内皮细胞快速在肺动脉血管腔中广泛生长并阻塞肺动脉，使肺动脉压力增高，同时，静脉的血液难于回流。如无正确治疗，患者会死于难以纠正的右心衰竭。 据有关资料提示：特发性肺动脉高压患者中，只有不到五分之二的患者生存时间可以超过3年，而生存时间超过5年的患者只有五分之一。 “我国特发性肺动脉高压发病率大约为每年100—200万，75%患者集中于20—40岁年龄段，平均发病年龄为36岁，且女性患者比例高，约占2/3以上。”专家指出，“临床上经常见到的情况是：患者一年前一口气能够上五层楼，逐渐的只能（只能删除）上三层楼或者上五层楼的时候中间得歇一下，严重的时候每上一层楼都要歇一歇，这就是临床所说的呼吸困难。所以，如果出现无法解释的、特别是进行性加重的呼吸困难的时候，一定要及时到医院就诊。” 然而不容忽视的一个情况是：这是一种极易被误诊的疾病，“由于肺动脉高压临床症状缺乏特异性，如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚，不熟悉肺动脉高压的分类，易误诊为一般心脏病或者呼吸病。”专家说，“如果临床医师注意到X线胸片有右心室肥大、肺动脉段突出而不能以常见的慢性阻塞性肺疾病、风心病、先心病、冠心病等疾病解释，即应想到动脉性肺动脉高压的可能，这时应进行超声心动图、右心导管等检查检测肺动脉压力，并作有关系列检查。” 据了解，目前肺动脉高压治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗包括基本药物和靶向药物治疗，手术治疗方式有肺移植或者心肺移植等，对于栓塞性肺动脉高压则可行肺动脉血栓内膜剥脱术。 “美丽的‘蓝嘴唇’却让患者感到巨大的痛苦。”专家说，“来自生活和内心的压力，使得很多患者失去了治疗信心，疾病给他们的家庭也带来了沉重的打击。所以，早期诊断，制定个性化靶向药物联合治疗方案，对改善肺动脉高压患者的生存时间和质量尤为重要。（改：对延长肺动脉高压患者的生存时间并提高其生命质量尤为重要。）通过及早检查明确，科学、合理治疗，配合生理、心理等全方位支持，有助于改善活动耐量，减轻症状，让患者活得更有尊严。” （郑州市第七人民医院）
来自: 郑州市第七人民医院 ;赵子君
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