3月22日下午,郑州市骨科医院远程专家会诊(脊柱专业)第31次远程专家会诊在东院一楼大厅进行。脊柱骨科III副主任张华主持此次会诊。 参加此次专家远程会诊的专家有放射科主任牛军杰、颈肩腰腿痛II科副主任刘益兵、微创脊柱骨科副主任孙宜保以及医院脊柱相关专业医师、进修实习医生,参加此次远程专家会诊的医联体协作医院有新安县中医院,参加此次远程专家会诊的还有远程会诊微信群内的近500名全省骨科医生。 此次会诊共会诊了3例疑难病例,主要涉及上颈椎损伤、强直性脊柱炎术后感染、复杂腰椎间盘突出合并腹腔占位。参会专家结合自己的临床经验,各抒己见,提出了很好的意见和建议,最后通过热烈讨论,达成共识。 让大家感觉印象最深的还是郑州市骨科医院脊柱骨科III提供的一份会诊病例。患者为强直性脊柱炎合并骨折,术后2周开始开始伤口红肿,体温升高,予以手术清创置管冲洗,细菌培养为大肠杆菌,应用敏感抗生素,目前伤口已拆线,冲洗管也已经拔除,炎症指标正常,但是体温一直在37.5度左右。与会专家认真分析病情,通过激烈讨论,最后达成一致意见,认为患者目前低烧原因为:强直性脊柱炎疾病本身的无菌性炎症导致,在抗感染治疗的同时,要给予免疫抑制剂应用,治疗强直性脊柱炎,暂时不需要取出内固定物。 还有一个复杂腰椎间盘突出合并腹腔附件囊肿、多发子宫肌瘤的会诊病人,病人椎间盘突出从影像学看很轻,但是下肢症状很重。牛军杰主任详细为大家讲评了患者椎间盘突出与腹腔囊肿的影像学特点,认为腹腔囊肿压迫坐骨神经也可能导致下肢疼痛,与会专家讨论后也一致认为需排除腹腔囊肿因素才可继续按腰椎间盘突出症继续治疗。 此次远程专家会诊,会诊病例复杂,与会专家及医生讨论热烈,协作医院积极参与,反响强烈,微信群内互动频繁,取得了良好的预期效果,既方便了基层病人“足不出户”享受优质的医疗资源,又为广大骨科医生提供了一个疑难病例会诊、学习交流的平台。 (郑州市骨科医院)
来自: 郑州市骨科医院 ;原作者: 赵亚洲 赵子君
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