河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区风湿病科主任：张依山

风湿病(rheumatism）风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。风湿病有哪些症状？如何更好的治疗？如何减轻风湿病人的疼痛，为此，我们走访了河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区风湿病科主任张依山。

河南省洛阳正骨医院风湿病科主任：张依山

专家简介

张依山，男，1964年出生，本科,1983年毕业于郑州大学医学院医疗系。主任医师。河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院郑州院区风湿病科主任，河南省医学会风湿病委员会委员，河南省中医学会风湿病委员会常务委员，河南省中医学会疼痛委员会常务委员，河南省中医学会治未病委员会委员，郑州市中西医结合学会风湿病专业委员会主委，郑州市中医学会风湿病委员会副主委。主要从事风湿免疫类疾病的教学、科研及疑难少见危重病的诊治工作，重点从事痛风与高尿酸血症的研究.相继任住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，2000年任郑州市骨科医院风湿病科主任，2013年任河南省骨科医院风湿病科主任。曾先后在四川大学华西医院、卫生部北京中日友好医院、北京协和医院、解放军总医院（301医院）学习进修。主攻研究方向为风湿免疫病的基础与临床，擅长痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、风湿病引起的滑膜炎、幼年特发性关节炎以及产后风湿症等的治疗。

记者:风湿病有哪些常见症状?

张依山:不明原因的发热、滑膜炎、血沉增快、贫血、白细胞减少、血小板减少、手腕痛、掌指痛、肘肩痛、腰背痛、臀骻痛、脚踝痛、足跟痛、多关节痛、关节肿胀、关节变形、肌肉疼痛、皮肤损害、雷诺现象、系统损害等。总之，一系列侵犯关节、滑膜、肌肉、肌腱筋膜、血管等组织的“风寒湿痹”等症状。

记者:如何判断是否患了强直性脊柱炎

张依山:1、反复出现腰背部隐痛、钝痛或剧痛。变现为休息时疼痛，活动后减轻或缓解，还有夜间疼痛较明显，有一些病人睡到夜里会痛醒，下床后走几步，活动几下，疼痛可减轻，才能再次入睡。2、常出现骶髂关节、臀部、大腿根部、膝部放射疼痛者，疼痛常常左右交替发作。3、反复出现四肢关节疼痛、肿胀，常常被诊断为滑膜炎，在骨科经常反复治疗效差。4、反复出现眼痛、流泪、畏光及角膜周围充血、虹膜水肿等眼部症状。

记者:治疗痛风的关键?

张依山:快速止痛，预防复发,是治疗痛风的关键。痛风急性发作期以关节红肿热痛为典型表现，尤其是难以忍受的疼痛，使很多病人闻“风”色变。河南省洛阳正骨医院根据痛风的临床特点，摸索出中西医结合快速止痛的方法，争取实现就诊8小时内缓解疼痛。急性期症状缓解后，针对病人自身特点，制定个体化治疗方案，长期随访，尽量预防病情复发。

记者:微创针刀镜对于免疫紊乱引起的关节炎症有很好的疗效作用,请您谈谈这神奇的针刀镜?

张依山:“微创针刀镜治疗系统”是中医外治法的开发和延伸，由影像系统、冲洗系统、刨削系统等设备构成，可以用于诊断和治疗关节及软组织疾患的新型内窥微创系统。该技术融合了现代医学的超微可视技术和传统医学的小针刀技术，在诊疗过程中不破坏整体结构，使针刀操作由盲视转变成可视，让软组织松解可视化，在诊治风湿性关节滑膜炎方面有重要作用。主要用于风湿病患者关节滑膜的病理取材及顽固性关节肿痛患者关节腔的灌洗清理、痛风性关节炎患者痛风石的剥离、肌腱端炎等炎性组织的松解等，同时为不典型的类风湿关节炎、痛风的诊断提供了新的思路,明显改善患者的治疗效果。

日前，由河南省洛阳正骨医院骨科医院郑州院区风湿病科申报的“微创针刀镜治疗系统”完成装机，并由我主持顺利完成两例手术,这两例患者均确诊为强直性脊柱炎，但化验检查提示不能排除类风湿关节炎。在与患者充分沟通后，在手术室为两名患者实施“针刀镜手术”。经针刀镜探查发现，关节腔有大量血管翳形成，更加有力的确定患者的“类风湿关节炎”诊断。经过关节灌洗清理，两例手术均基本于45分钟内顺利完成，术中、术后患者无不适症状，术后关节恢复良好，全身症状明显减轻，手术达到预期目的与效果。

（网易河南）

来自: 网易河南 ;白佚名