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医生口述：小心最“完美”的“毒药”

2017-4-23 20:58 | 评论: 0|来自: 河南健康网

摘要: 肉毒毒素A型针在临床及美容行业应用广泛，更是康复科医生的必杀技之一。然而在我的故事里，这个必杀技险些成了“杀鄙技”。　　脑干出血的张某是我管床的病人，入院后2周时间的康复治疗已经使他卒中后所致的吞咽障碍 ...

肉毒毒素A型针在临床及美容行业应用广泛，更是康复科医生的必杀技之一。然而在我的故事里，这个必杀技险些成了“杀鄙技”。

　　脑干出血的张某是我管床的病人，入院后2周时间的康复治疗已经使他卒中后所致的吞咽障碍改善达到了预期目标，此时按说是皆大欢喜的结局。张某入院时就伴随有颈部、颌部、舌部不自主震颤，这些震颤是在他2月前脑干梗塞后逐渐出现的，近1周来逐渐加重，家属不忍眼睁睁看着患者持续存在的震颤，我们也试用口服药物“苯海索、利培酮”，可惜均无效，面对每日查房时家属的纠结，不得已我向家属建议可以尝试用肉毒毒素注射治疗，在取得了家属的同意后，我谨慎评估后选点、用量、定位都如常进行，然而危险的逼近我却悄然不知，就在注射36小时后患者出现吞咽功能下降，言语含糊不清，又过了2天，患者四肢运动功能相继下降，这么小剂量的药物出现全身的反应在过去治疗的病人身上还未见到过。

　　病人出现这样的情况，愧疚的阴霾在我的心中迟迟不能散去，职业的幸福感瞬间跌倒了冰点，为了避免误诊我查阅了相关的资料，也向各位同仁同事请教，又紧急对患者新发神经系统疾病进行了排除，最后还是考虑为药物的副作用所致。所幸的是主任查房后建议积极应用拟胆碱能药物，之后患者新发的功能障碍得到了改善，我这颗跌宕起伏的心也终于回到平地。

（河南健康网）

来自: 河南健康网 ;白佚名