胆囊息肉与胆囊癌之间究竟有多远 访省医秦兴雷教授
摘要: 秦兴雷，男，临床医学博士，主任医师，教授，河南省中青年科技创新人才。熟练掌握了各种肝胆胰脾疾病和普外科疾病的诊断和治疗。如各种胆石症、胆管癌、胆囊癌、肝癌、肝血管瘤、门脉高压症、布加氏综合症、胰腺 ...
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秦兴雷，男，临床医学博士，主任医师，教授，河南省中青年科技创新人才。熟练掌握了各种肝胆胰脾疾病和普外科疾病的诊断和治疗。如各种胆石症、胆管癌、胆囊癌、肝癌、肝血管瘤、门脉高压症、布加氏综合症、胰腺炎、胰腺癌、十二指肠肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺疾病、胃癌、结直肠癌、腹腔肿瘤、各种急腹症等。参加手术4000多例，主刀2000余例，手术成功率高，手术疗效好。 擅长：手术治疗胆管癌、胆囊癌、肝癌、肝血管瘤、门脉高压症、布加氏综合症、胰腺炎、胰腺癌；梗阻性黄疸的诊断和治疗，胆管损伤修复和重建 目前主要从事胆管癌的研究。使胆管癌得到了早期诊断、早期治疗;扩大了胆管癌的手术指证，界定了胆管癌的手术方式;提高了胆管癌的生存率，改善了病人的生活质量。 采访时间：2011年6月21日 采访对象：河南省人民医院肝胆胰腺外科主任医师秦兴雷教授 采访地点：河南省人民医院肝胆胰腺外科门诊室 采访主题：胆囊息肉早期发现 胆囊息肉的分类 胆囊息肉的治疗 判定是否恶变做相应检查 胆囊息肉与胆囊癌之间究竟有多远——访河南省人民医院肝胆胰腺外科主任医师秦兴雷教授 记者：秦教授，您好!欢迎做客河南健康网《访专家》栏目。由于胆囊息肉症状隐匿，许多患者往往在做彩超时，无意间发现自己患有胆囊息肉这种病，那究竟怎样做到胆囊息肉的早期发现呢? 秦教授：胆囊息肉与一些慢性胆囊炎一样，在早期没有任何症状，当病情延伸到一定程度，并合并有胆囊炎、胆囊结石时，患者可能出现右上腹疼痛等不适感。患者在彩超检查过程中发现息肉直径大于1公分，呈圆形或椭圆形时，应及时到医院进行正规检查，并选择最佳的治疗方式。若是能做到定期超声检查，一般能达到胆囊息肉早期的发现。 记者：目前，胆囊息肉的发病率为多少?胆囊息肉主要分为哪几种类型? 秦教授：由于胆囊息肉症状隐匿，也因此被许多人所忽视。就门诊上所接诊病人来说，胆囊息肉的发病率占普通人群的0.82%，其中胆固醇性息肉的比例最高，占胆囊息肉的36%;腺瘤性息肉占胆囊息肉的17%，炎性息肉占胆囊息肉的12%。 在这三种类型中，腺瘤性息肉多属于癌前病变，癌变率平均8%(1%～28%)。胆固醇息肉和炎性息肉一般没有癌变的危险。 记者：胆囊息肉患者出现什么症状时，应接受治疗，采用什么方式治疗? 秦教授：当患者出现单发息肉直径大于1公分、息肉基底部比较宽、胆囊颈部息肉、患者年龄在45岁以上合并胆囊结石、具有明显症状，这时胆囊息肉的患者癌变的可能性较大。 患者存在以上条件，应及时进行检查，并选择合理治疗。目前治疗胆囊息肉最有效的办法是手术治疗。手术治疗多采用微创(小切口胆囊切除或腹腔镜胆囊切除)，手术需在有经验的医生操作下，创伤小、恢复快。 记者：判定胆囊息肉是否具有恶变的可能性，应该做哪些检查? 秦教授：B超经济实惠，在检查胆囊息肉方面也有较好的效果。通过B超观察胆囊息肉的形态，大致能够判断息肉是否具有恶变的可能性。一般腺瘤性息肉，息肉多是单发，且息肉生长速度较快;胆固醇性息肉和炎性息肉，息肉多发的比较多，且生长速度慢。 胆囊息肉在各个年龄段均有发病，年轻群体中患胆固醇性息较多，中年以上群体，腺瘤性息肉发病率较高。 秦兴雷教授指出：胆囊是一个人储存胆汁的仓库。胆囊息肉多与遗传因素有关，与外界环境因素以及饮食因素关系不大。一旦被确诊为胆囊息肉，无论是腺瘤性息肉还是其他类型息肉，患者都不必过于紧张，应积极配合医生进行诊治，随着科学技术水平的进步，微创手术能够很好的解决胆囊息肉问题。
来自: 河南省人民医院 ;白佚名
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