郑州儿童医院ECMO团队成功救治一名危重症新生儿
摘要: 近日，郑州儿童医院ECMO团队成功救治一名危重症新生儿，在医护人员的多日的努力下，患儿顺利撤掉ECMO、呼吸机后生命体征平稳、恢复良好，并于昨日(8月1日)转入普通病房。据了解，这是河南省内首例成功使用ECMO技术救 ...
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近日，郑州儿童医院ECMO团队成功救治一名危重症新生儿，在医护人员的多日的努力下，患儿顺利撤掉ECMO、呼吸机后生命体征平稳、恢复良好，并于昨日(8月1日)转入普通病房。据了解，这是河南省内首例成功使用ECMO技术救治新生儿的病例，在国内医疗机构中屈指可数。患儿的成功救治，标志着河南在新生儿危重症救治方面更上一个台阶。 20多天前，患儿母亲、郑大二附院护士田云出生仅1天的孩子因为肺动脉高压、呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭等紧急送往儿童医院NICU，生命岌岌可危。至此，也开始了医护人员与死神赛跑的激烈“抗战”。 由于患儿缺氧严重，在呼吸机高频通气模式联合NO应用下，持续缺氧状态仍然难以纠正，实验室检查结果严重偏离正常指标。孩子出现呼吸衰竭、心肺衰竭，生命危在旦夕。儿医专家慎重评估、当机立断，立即与家长谈话，拟实施ECMO治疗。 ECMO运行：多学科联合挽救新生命 郑州儿童医院院长助理、急诊科主任成怡冰紧急调配，NICU主任康文清、SICU主任王洁反复评估患儿，院内多学科会诊，医院ECMO团队立即进入了“战斗状态”。 为保证治疗万无一失，医院请来陆军总医院附属八一儿童医院儿外科重症监护室主任洪小杨，对ECMO进行指导。新生儿病情变化快、抵抗力差及个体弱小操作困难等各种因素，医护人员日夜坚守着小宝，密切关注着小宝的情况。 1天、2天......ECMO机器在高速运转，而大家的心也犹如箭在弦上。7月20日，在经过综合评估及孩子各方面的检查指标，ECMO机器高速运转128小时后，停止运转，患儿顺利拔管。 伴随着外科监护室人员的日夜坚守，孩子一步步好转，7月25日，胸心外科副主任石磊博士为出生仅10余天的小宝实施动脉导管结扎术。 7月26日，小宝撤掉呼吸机，给予CPAP吸氧。 7月30日，撤下CPAP，给予鼻氧管吸氧，患儿血气电解质、心肺功能渐渐好转。 8月1日，经过胸心外科主任翟波会诊后，孩子成功转入胸外普通病房。 20多天的努力，终于将小宝从死神手里抢了回来。 新生儿应用ECMO难度比成人更大 作为心肺功能辅助治疗的生命支持技术，ECMO被临床誉为“救命神器”。技术操作难度高，监护要求严格，需要专业的团队娴熟的配合，才能保障治疗过程顺利实施。 相对于成人，ECMO应用于新生儿治疗难度则更大，对于出生仅有1天的小宝来说，则是难上加难。 “新生儿年龄小，血管极细、血管壁极薄，置管难度、抗凝难度都非常高。在ECMO运行过程中，产生窒息、颅内出血的风险更高，对患儿生命体征的维持难度要求更高。”外监主任王洁说。 此外，新生儿在实施ECMO技术时需要更加严密的监控、不断评估其神经系统、呼吸系统及整个生命体征的状况，随时调整方案。这对于ECMO团队全体医护人员的精力和经验都提出了更高地要求。 此次ECMO的运转成功，再一次展示了郑州儿童医院在危重症患儿救治方面的实力和向临床医学高精尖核心技术方面发展的决心。它不仅代表一个医院、一个专科的医疗救治水平，更是为省内危重新生儿的救治带来福音，为危重患儿家庭带来希望。
来自: 中新网河南 ;白佚名
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