张怀亮：中西汇通，继承创新

         河南文化博大精深、源远流长。河南是中华民族的主要发祥地之一，河南也是中医药的重要发祥地，是医圣张仲景的故乡，有着深厚的中医药文化积淀和辉煌的中医药文化历史,人才辈出。

         医学家孙思邈说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦”。对于“如何成为一名好医生”,孙思邈早在一千多年前就给出了标准答案——“大医精诚”。所谓行大医者以解决众生疾苦为大，然而只有具备精诚者，才可承大医之名。“精”于高超的医术，“诚”于高尚的品德。《诸氏遗书》指出：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”这句至理名言，也是对河南中医药大学第一附属医院脑病科张怀亮教授的真实写照。

上图为张怀亮教授认真为患者诊疗并言传弟子专业知识

         张怀亮教授是我国知名的中医内科专家，国内眩晕病领域著名学者，全国第五批名老中医药专家经验继承指导老师，享受国务院特殊津贴专家，是中国中西医结合学会眩晕专业委员会首届主任委员。张怀亮教授熟读《内》、《难》，尤精于伤寒学说，长期从事中医内科疑难疾病的临床研究工作，近年来在国内率先开展中西医结合诊治各种眩晕的临床与科研工作，对推动国内眩晕医学的普及和发展做出了重要贡献。

         张怀亮教授祖籍许昌，出身于五代中医世家，自幼跟从祖父侍诊，熟读《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《汤头歌诀》等中医经典，为以后的行医之路打下了坚实的理论基础。弱冠之年即始行医，1978年考入河南中医学院，以聪明之资，加以勤奋之学，在校期间博览群书，穷研医理，务求精通，将中医医理熟记于心。大学毕业后以优异的成绩留校，因其深厚的中医理论基础和聪颖的临床悟性，被医院指定为我国著名中医脑病学家李秀林教授的学术继承人进行重点培养，后又先后拜河南省“国医大师”张磊教授及辽宁省全国名中医白长川教授为师，学习中医内科杂病的诊治方法。张怀亮教授在深谙中医医理医法的同时，又积极吸取现代医学的理论知识，怀着对治病救人的崇高信念及对医学殿堂的深深向往，1998年至北京大学第三医院神经内科进行为期一年的进修学习，临床诊疗技能得到进一步提升。

         一直以来，经方以组方严谨、配伍精妙、疗效卓著而备受医家推崇，张怀亮教授力倡仲景之学，认为凡精于医者，莫不精于仲景之学，经方的熟练应用程度在某种程度上可以反映出一名中医的医术水平。他在指导学生临证时常强调：仲景在大多数条文当中都列举有方证的主治症状，临证时这些症状都可能成为辨该方证的切入点，如桂枝加葛根汤中的“项背强 ”、大柴胡汤的“按之心下满痛”、大陷胸汤的“心下痛，按之石硬”、桂枝甘草汤的“心下悸，欲得按”等，掌握这些切入点，临证时便可迅速与其对应的方证联系起来，甚至有些病只要与这些切入点一致便可应用此方，不必顾及其他。张怀亮教授在临床上以擅用经方蜚声杏林，他的一些经典医案至今还在中医学子们口中传颂，如用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗脑外伤后低体温伴癫痫发作、桂枝甘草汤治疗高血压性头晕、桂枝人参汤治疗老年性肺炎、麻黄附子细辛汤治疗持续高热、葛根汤治疗副伤寒、桂麻各半汤治疗荨麻疹、麻杏苡甘汤治疗肝性脊髓病、半夏苦酒汤治疗慢性咽炎、大半夏汤治疗糖尿病性胃瘫、竹叶石膏汤治疗癌症化疗后呕吐、厚朴三物汤治疗顽固性呃逆等，均收到了奇效。在治疗妇科病方面，亦颇多建树，临床常用当归芍药散、逍遥散、桂枝茯苓丸、礞石滚痰丸、活络灵效丹、归脾汤等治疗宫血、闭经、月经不调、带下病、乳腺病等，收效甚捷。

         张怀亮教授治学经典数十年，对《内经》“太阳为开，阳明为合，少阳为枢”的理论玩味颇深。他结合临床实践经验，创新了少阳学说：提出少阳一系, 包括手少阳三焦经和足少阳胆经,分别内属三焦与胆。虽然足少阳胆经也循身侧,但究竟经脉在外, 部位表浅，不足以胜任内外转枢之职, 唯有六腑之一的三焦, 位居躯壳之内,脏器之外, 一腔之大腑, 其外应腠理, 内邻诸脏, 为脏腑之间空隙相互连通所形成的通道，故离表未远，入里未深，正当表里出入之地带,具有内外转枢之功能, 因此少阳才有“病主半表半里, 治在内外分解”的特点。同时, 三焦既为水液运行之道,又为游行相火之腑,同具水火两性, 因此少阳才有“为病寒热夹杂, 治须寒温并调”的特点。另外, 三焦既是协助水谷传化之腑, 又为元气敷布之场所, 因此少阳才有“病易虚实相间, 治有攻补兼施”的特点。可以说, 其证之表里寒热虚实所以同时并发, 实以少阳三焦水火气机之转枢失职为其根基。因此少阳功能涵盖足少阳胆经及手少阳三焦经，其证之寒热虚实所以同时并发, 实以少阳三焦水火气机之转枢失职为其根基。若少阳功能失常，枢机不转，通道壅塞，人身气机不畅，病人常觉胸胁苦满，烦躁不安，外感病见之，多为邪气羁留少阳，而见寒热往来、口苦、咽干、目眩，日久可因气不行津、气不行血，而生痰瘀之邪，如胁下之症瘕积聚；若水液布散失常，则可变生痰饮之邪；若相火不得敷布，临床可见全身畏寒或局部怕冷，或相火郁遏日久，化火炎上，而致心烦急躁、口苦等。张怀亮教授临床从少阳理论入手，运用柴胡类方治疗各种疑难疾病，常常受到桴鼓之效，在同行中广受赞誉。 

         继承创新，是中医发展的生命力所在。张怀亮教授尤其擅长诊治各种疑难性眩晕类疾病，坚持中西医结合与继承创新，在深研中医医理的同时，又积极吸取现代医学的精华，使两种医学模式有机结合起来，互相补充，服务于临床诊疗实践中。

         八年前张怀亮教授就牵头制订了眩晕病全国中医诊治专家共识，近年来致力于中西医结合诊治眩晕类疾病的临床研究和普及工作，在眩晕医学领域取得了卓越的成绩，并创造了多个国内第一：1.国内第一所高校眩晕病研究所—河南中医药大学眩晕病研究所；2.国内第一家专业眩晕网站—中国眩晕网；3.国内第一家省级眩晕病诊疗中心—河南省眩晕病诊疗中心；4.国内第一家眩晕病学术组织——河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会，担任主任委员；5.国内第一家国家级眩晕病专业委员会—中国中西医结合学会眩晕病专业委员会，担任主任委员；6.联合中国医药教育协会眩晕专业委员会达成战略合作协议，组建了国内第一家国家级多学科眩晕会诊中心，会诊专家均为眩晕领域的全国知名专家，为国内广大眩晕病人解除了病痛。

         在张怀亮教授等国内知名的眩晕专家推动下，各省、地市级眩晕学会相继建立，从事眩晕医学的专业学者日益增多，为我国眩晕医学近年来迅速发展做出了重要贡献。

         河南文化博大精深、源远流长和持续的繁荣，中医药文化这颗参天大树之所以一直枝繁叶茂，离不开热心像张怀亮教授这样一手传承医术技艺精髓，一手挑起科室业务重担，在救死扶伤、治病救人的同时，不忘创新发展的中医界专家们，是他们默默地奉献，用自己的实际行动诠释了一名医生对健康和生命的崇高礼赞，促进河南中医药文化的持续繁荣，源远流长，为世人青睐。

原作者: 记者 李新民 郭亮 通讯员 徐进 高晓云 豫民网