日常安全用药须知
摘要: 1、医生开药时你该说些什么 “开点好药”、“有进口药吗?”、“您只管用最贵的药!”……医院里，每当医生展开处方签，总会听到患者或家庭这样对医生说。其实当医生为你开出处方时，你最应该告诉医生的是如下一些事 ...
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1、医生开药时你该说些什么 “开点好药”、“有进口药吗?”、“您只管用最贵的药!”……医院里，每当医生展开处方签，总会听到患者或家庭这样对医生说。其实当医生为你开出处方时，你最应该告诉医生的是如下一些事情： (1)过敏史 如果你对某种药品或某些物质曾经发生过敏现象或是异常反应，你就应该告诉医生。因为药品引起过敏反应，轻者会发痒起皮疹，严重者可以造成过敏性休克导致死亡。 (2)患有其他疾病，尤其是肝肾疾病 肝脏和肾脏是人体两个重要的代谢器官，一些药品对肝肾功能影响较大，肝肾功能不良的人容易出现药物不良反应。糖尿病患者在用药时要避免使用含糖量高的药物。将这些情况告诉医生，医生就会根据情况，调整你的药量或服药间隔，甚至更换药品。 (3)已经怀孕、打算怀孕，或是正处在哺乳期 临床上不少药物属于“孕妇慎用”。美国从1982年起，要求所有上市的药品提供怀孕用药安全研究报告，根据孕妇用药的安全性分为五级——A、B、C、D、X，安全性依次递减，即A级最安全，X级为孕妇禁用。有些药品会从母体分泌到乳汁，哺乳期间应该尽量避免使用。 (4)正在服用其他药品，或在过去两周内曾经服用过其他药品 为避免发生药品之间的相互影响，有必要在医生开出处方前，告诉医生你目前用药的情况，必要时可带来给医生看。目前市场上用药不同名的情况比较普遍，你使用的两种不同名称的药有可能是同一种成分。而重复用药是很危险的，可能造成药物中毒反应。 (5)职业的特殊性 医生的处方一般是针对普通患者的，而一些人的工作较为特殊，医生有必要根据其职业的特殊性，更换用药方案。最常见的是司机、高空施工人员不能使用有嗜睡作用的药物，否则会出现危险。还有些情况比较少见，但也要注意，比如职业运动员使用治疗感冒的药物时要谨慎，避免误用了违禁成分 2、自行购药应注意的几个问题 人们自己去药房购买药物的机会越来越多。然而，当你走进药房看到琳琅满目的药品时，不知你是否知道买药时应该注意些什么。在这里给您提个醒，支上几招： 第一，买药之前要充分了解病情。买药治病，是人命关天的大事，但有些患者却是凭着自己的判断去买药，或者是跟着广告去买药，经常会因为不对症治疗而出现不良的结果，轻则延误病情，重则损伤身体。可见，这种盲目买药的方法是不可取的，患者到药店买药时，特别是家长给孩子买药时，一定要先去医院看病，后去买药。 第二，主动向药师咨询。在药店买药时，多与药师交谈能让你找到最适合自己病情的药物。国家规定，每个药店都应该配备一位驻店药师，以指导消费者选购处方药。但要注意的是，药店里并不是每个穿白大褂的人都是药师，真正的驻店药师应该取得执业药师资格证，并且证件必须悬挂在药店的墙上。 第三，要小心坐堂医生的用药陷阱。到药店买处方药要凭医生的处方，正是针对这种需要，时下一些具有处方权的退休医生开始坐堂行医，给患者看病开处方，然后推荐到固定的药店取药。这些坐堂医生确实能给患者正确购买药品提供方便，但要提醒患者，切不可轻信坐堂医生推荐的药品。因为由于没有辅助诊断设备，一些坐堂医生的诊断能力有限，甚至有一些坐堂医生，完全出自商业目的为药店推销药品。因此，购药者在询问坐堂医生时，不要误中圈套，特别要慎购他们卖力推销的新药、特药。因病情需要到药店买处方药，还是先去趟医院为好，从医生那里开了处方，再到药店按方购药放心。 3、购药请细辨药品含量 同一种药品多种含量规格 同一种药品，为了适合不同的年龄或不同的病情，往往制成不同的规格。如降血脂药物辛伐他汀片，尽管都是每盒10片，外包装也差不多，但一种是每片含药量5亳克，另一种是每片含药量为10毫克，后者一片相当于前者两片，一盒相当于前者两盒。类似的例子很多。如心脑血管病人常吃的辅酶Q10胶囊，就有5毫克、10毫克和15毫克三种；阿托品针有0．5毫克、1毫克、5毫克和10毫克四种。阿司匹林片有25毫克和300毫克两种。维生衰E有每丸5毫克和100毫克两种等。 含量规格不同价格不同 含量规格不同，价格自然不同。一般情况下大含量规格的药品价格要比小含量规格的高。如辛伐他汀片，5毫克的一盒4元钱，10毫克的一盒6．6元。但是后者一盒相当于前者两盒，总的治疗费用后者比前者少了许多。所以买药时一定要算好这个经济账，一般情况下，在医师处方或药师指导下，只要不影响使用，使用大含量的要比小含量的划算。 更换不同规格必须调整用量 必须特别强调，前后用药更换规格后一定要注意调整服用剂量。如辛伐他汀片，老年高胆固醇血症患者，常规量每晚服5毫克的两片就行了，更换10毫克的片剂只能服一片，再服两片就可能引起不良反应。原本每天服用10毫克两片的冠心病患者，改服5毫克片后就需服4片，再服两片就起不到治疗作用。 不同含量规格可能用途不同 一般同一种药品含量规格不同，服用时只要注意换算服用量就行了，治病效果是一样的。但个别例外。含量规格不同，所治疾病也不同。如每片25毫克的阿司匹林，可用于治疗心脑血管疾病，而每片300毫克的片剂只能用于治疗风湿病。两种规格的制剂不能相互代替。再如胃肠解痉用1支0．5毫克的阿托品就足够了，用1支5毫克或10毫克的，可使人中毒。但抢救有机磷中毒时就需要用大含量的阿托品，再用1克0．5毫克的，就起不到治疗作用。 细辨含量规格防被骗 自购药时细辨药品含量规格，能及时发现有些不法药店用小含量药品冒充大含量药卖，免得被坑被宰耽误治疗。有些不法药厂故意在药品含量标示上耍花招。如维生素E胶丸，个别厂家在包装盒的显眼处标明“每丸100毫克”，显然，这是一种大含量的维生素E制剂，连很多医生、药师也认为这是一种大含量的维生紊E。但是他们又在包装背面最下面不显眼处用小字注明有“每粒丸重100毫克，含维生素E5毫克”。他们的这种做法很容易误导消费者错把他们的小含量药当成大含量药来买，所以消费者在自购药时一定要细辨含量，免得上当受骗。
来自: 邢台市食品药品监督管理局 ;张亚鸽
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