蹊跷的脑出血，知道了可救你一命 ——著名的神经外科专家、教授张蕴增成功抢救脑出血 ...

蹊跷的脑出血，知道了可救你一命

——著名的神经外科专家、教授张蕴增成功抢救脑出血患者

记者   李新民   张栋梁   王飞

通讯员  晓云

张蕴增教授，男，1951年7月生于河南延津，原武警部队总医院副院长、神经外科主任、主任医师。毕业于上海第二军医大学，为国际脑卒中学会会员、全国癫痫学会理事、全军科委会委员、全军神经外科专业委员会委员、《中华创伤杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《解放军军医进修杂志》、《武警医学》等杂志的编委及特约编委、武警部队神经外科专业委员会主任委员、第二届全国优秀青年创业奖、全国科技之星、终身享受国务院特殊津贴、国家有突出贡献中、青年专家、第九届全国政协委员。

刘教授74岁，是我国著名的一位艺术家。近2个多月以来出现头痛，开始总以为可能是失眠引起的，随着时间的延长头疼越来越重，吃了不少药非但不见好转反而头疼更严重了，甚至还出现呕吐。无奈之下，到医院做头部CT检查诊断为慢性硬脑膜下血肿，出血量有80多毫升。刘教授收住神经外科，准备行手术治疗。根据临床经验，像这类慢性颅内血肿一定会有头部外伤史，可经反复追问，刘教授始终回忆不起头部有过外伤。我再次追问并让他回忆那么很轻微的头部外伤。此时，他夫人说：在3个月前，在门口坐着剪指甲，突然刮了一阵风，门被风刮碰着了头，当时仅感头皮疼痛，过了一会任何感觉都没有了，一切都如常。此后大约2个月才出现头痛，不知与此有无关系？我说刘教授这次颅内出血，就是那次门碰头所致。第二天，神经外科采用颅骨钻孔引流的手术方法，引流出80多ml酱油色血液。术后当天头疼症状完全消失，住院8天后痊愈出院。

通过该病例，这里特别需要指出的是：
1、这类慢性硬脑膜下血肿，多见于60岁以上的老年人；
2、这类慢性颅内血肿绝大多数都会有头部外伤史，那怕是很轻微，甚至很蹊跷不被人注意到的隐性头部外伤史；
3、诊断明确后，手术是唯一有效的治疗手段，保守治疗反而会使出血增加，手术简单且不复杂，愈后良好。