郑州大学第三附属医院：小儿呼吸科 肺部顽疾 一镜解决
摘要: 在郑州大学第三附属医院PICU科的病房里，住着两个小小“钉子户”：都是2个多月大的年纪，但是住院时间都已经1个月了。这两个小患者因为“呛奶、咳嗽”先后入住PICU科，入院时情况都非常严重，很快因为缺氧严重而行机 ...
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在郑州大学第三附属医院PICU科的病房里，住着两个小小“钉子户”：都是2个多月大的年纪，但是住院时间都已经1个月了。这两个小患者因为“呛奶、咳嗽”先后入住PICU科，入院时情况都非常严重，很快因为缺氧严重而行机械通气治疗。入科后，乔俊英主任非常重视，立即指导医护人员积极给予抗感染及对症支持治疗。但是，在接下来长达1个月的住院治疗中，两个小患者呼吸状况始终无好转，一个是撤机困难，一个是反复呼吸道出血。住院期间，王秀芳主任、乔俊英主任每天一有空就去查看这两个小患者，让他们感到疑惑的是：经过这么长时间的强效抗感染及积极对症支持治疗，而且各项检查均未发现明显异常，到底是什么原因导致这两个小患者疾病这么顽固呢? 经过对两个小患者的病情把握及观察，王秀芳主任和乔俊英主任终于做出了一个重要决定：冒险为这两个小患者在床边实施纤维支气管镜检查术，用细细的镜子进到气道内一探究竟! 经过与患儿家长沟通，医护人员进行了周密的准备。4月2日这天，乔俊英主任、宋丽副主任医师为这两位小患儿实施了床边纤支镜检查术。果然，小小的纤支镜不负众望，还真发现了问题所在：撤机困难的宝宝，纤支镜在主支气管处、左侧主支气管处均有明显的外压性狭窄，气管内到处充满着白色粘性分泌物;反复呼吸道出血的宝宝，声门处有较明显的出血，且声门可疑存在畸形。而这些镜下发现的问题，在以前的检查中均无法发现! 大家内心都非常激动!这是首次为重症上机小婴儿进行内镜检查。 困扰多日的顽疾总算搞清楚了真正的原因，也使得这两个小患者的后续诊治更有针对性。最终经过医护人员的精心治疗，两个小患者已经安心出院了。 让我们来了解下纤维支气管镜吧! 纤维支气管镜(简称纤支镜)是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，用来诊断和治疗疑难肺部疾病的一种仪器。它的管镜细小，可以进入支气管深部，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，是一项临床应用范围很广内窥镜检查技术， 痛苦小，可使许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗。 从我院小儿呼吸内科成立呼吸内镜室以来，经过纤支镜术诊断和治疗 的疑难危重肺部疾病患儿高达2千多例。下一步计划开展儿童肺部疾病的介入治疗， 将能为我省更多的呼吸系统疾病患儿带来痊愈的希望！
来自: 河南健康网 ;十七
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