Illizarov技术成功开展——6年股骨不愈合患者得到痊愈治疗
摘要: “陈大夫啊，这年也过去了，我这腿也好的差不多了，这两天就准备出发，到外地打工去！今天我专门来找你，好好感谢感谢你！你的技术实在是高，我的腿受伤6年了，跑那么多医院，做了好几次手术都没完全好，来你们这治 ...
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“陈大夫啊，这年也过去了，我这腿也好的差不多了，这两天就准备出发，到外地打工去！今天我专门来找你，好好感谢感谢你！你的技术实在是高，我的腿受伤6年了，跑那么多医院，做了好几次手术都没完全好，来你们这治好了，你们一附院，一个字：强！”在我院骨科新病房走廊里，一位小伙子急匆匆地找到副主任医师陈朝辉激动地说。 原来，这位小伙子2010年在外打工时不慎从脚手架上摔下，左大腿股骨粉碎性骨折，当时在当地医院给予髓内钉固定，在这六年期间多次X线片检查均显示骨折不愈合，在两年后又进行第二次手术治疗（骨折端清理加植骨术），均未见明显骨折愈合迹象。一年前，听同乡好友介绍，抱着试试看的心态来到河南大学第一附属医院骨科求诊，陈朝辉在门诊接诊了他。阅读了他近年来复查的X线平片结果后，作为一名骨科医生，陈朝辉为患者遭遇的痛苦而深表同情。对患者进行安抚后，陈朝辉为病人安排病房住了下来，进行了详细的体格检查。检查结果显示：患肢髋膝关节功能正常，左下肢较右下肢短缩2.5cm，膝前正中15cm手术切口瘢痕，股部外侧12cm手术切口瘢痕。 认真分析病人的病情后，陈朝辉认为导致患者六年骨折不愈合的主要原因为骨折端不稳定导致的增生性骨不连。进一步治疗可以采用该科已经开展多例的Ilizarov技术，即微创取出内固定髓内钉，利用Ilizarov技术的牵张成骨原理，不但可以促使骨折端愈合，而且恢复左下肢长度，避免患者后期跛行进而影响脊柱及骨盆的生理力线。 陈朝辉组织科室医师及相关科室专家讨论并提出治疗方案，方案得到骨科主任郭庆功的大力支持。 入院第六天，手术成功实施，在安全度过水肿期及感染关后，持续缓慢的牵张开始，2.5cm的骨缩短，而每天只能延长0.5mm，而且要分4次完成，这要求主管医生精细调节、定时到位。在50天的牵张过程中，患者看到自己的腿一点点在延长，急躁的心情也一点点消退。两个半月后，患者看着片子中骨折端的空隙询问：“陈主任，我的腿是拉长了，能长上吗？”“放心吧，只要定期来复查和换药，应该没有问题！”患者带着半信半疑的心情出院了。 随着每次复查X线片，骨折端的空隙在逐渐地模糊，直到新骨的出现，患者的疑虑彻底打消了。最后一次住院，患者在去除Ilizarov外架后，高兴地问：“陈主任，春节过后我可以出去打工吗？”“完全没有问题！”陈朝辉肯定地答道。看着病人高兴的样子，陈朝辉也欣慰地笑了。 据陈朝辉介绍，Ilizarov技术由俄罗斯骨科专家Ilizarov创造并成功实施于临床工作中，目前河南大学第一附属医院已经利用此项技术，为开放性四肢骨折不能行内固定患者、陈旧性骨折骨不连、骨髓炎、先天性后天性四肢畸形、糖尿病足、老年性膝关节炎等多例患者解除了病痛，取得了良好的疗效，受到广大患者的高度好评。 （河南大学第一附属医院）
来自: 河南大学第一附属医院 ;赵子君
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