项 目 申 报 书编号: 
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河 南 省 慈 善 总 会 第 三 届 公 益 创 投 大 赛 
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申 请 机 构 信 息 
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机构名称 
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法定代表人 
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电话 
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地址 
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邮编 
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网站 
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机构介绍(成立日期、机构宗旨、业务范围、现有工作人员(包括专职和兼职)和志愿者情况、上一年度资金来源) 我机构保证所填项目申报材料真实、合法、有效。将按法律、法规有关规定,接受监管、审计和评估,并承担相应责任。 法定代表人签字: (单位盖章)年 月 日  
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申 请 项 目 信 息 概 述 
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项目名称 
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项目资金预算 
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申请金额 
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项目实施地点 
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项目实施周期 
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项目负责人 
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电话 
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电子邮件 
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项 目 详 细 说 明  
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项目简介(简要介绍项目,不超过500字) 
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问题1.项目目标 
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你想要解决的问题或需要是什么?问题产生的原因是什么?解决这些问题或需要的必要性?请表述你要达到的项目具体目标(一个或多个)。 
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问题2.项目设想(如何达到项目目标) 
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准备采取何种方式?为什么要选择这种方式?  
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问题3.项目现状 
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针对该项目你做过哪些具体调研的工作?是否做过可行性分析?是否是正在开展中的项目? 
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问题4.项目受益人 
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项目的直接受益人是谁?项目间接受益人群是谁?如何参与项目的实施?项目如何影响他们.(请说明项目的预期受益人群和人数) 
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问题5.项目创新性 
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你的设想或方式的创新性体现在哪里?你的项目设想有哪些具体特点。 
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问题6.项目实施力 
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谁将担任项目实施的负责人?(请提供该项目负责人的简历及在实施项目方面的相关经验,以证明机构的项目实施能力。) 
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问题7.项目实施计划 
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为了实现项目目标,你准备开展哪些具体活动?(请详细描述项目实施的每项活动的具体时间安排和内容) 
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问题8.对项目结果的评估 
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如何衡量项目是否达到了预期目标和结果?有哪些评估指标?(请说明你准备采取什么方式来监测评估项目的实施结果和影响?采用哪些具体的评估指标) 
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问题9.项目的可持续性 
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在资助结束之后,你的项目怎样继续下去? 
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问题10.项目的可推广性/可复制性 
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你认为项目在今后是否有可能推广或在其它地区复制?为什么? 
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