冬日健康，从“心”开始！
摘要: 每到寒冷的冬季，就是急性心肌梗死的高发期，它已成为最可怕的“夺命杀手”。而每逢“夺命杀手”频繁现身，网上各种版本的急救常识就会泛滥成灾。如果你没有时间和精力去甄别这些常识的正确与否，不妨跟着记者到河南 ...
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每到寒冷的冬季，就是急性心肌梗死的高发期，它已成为最可怕的“夺命杀手”。而每逢“夺命杀手”频繁现身，网上各种版本的急救常识就会泛滥成灾。如果你没有时间和精力去甄别这些常识的正确与否，不妨跟着记者到河南理工大学第一附属医院（市第二人民医院），了解一下“时间就是心肌，时间就是生命”的重要性，更应认识到—— 冬日健康，从“心”开始
“心”的急救 争分夺秒 从“心”开始，我们需要先阅读一个故事，看河南理工大学第一附属医院是如何打通急性心肌梗死抢救的绿色通道（即急诊PCI），从而为患者打开“生命之门”的。 “不好了，我爸胸痛快一个小时了，他有冠心病，你们快来看看吧！”11月27日20时许，一阵急促的电话铃声之后，河南理工大学第一附属医院急救中心又接到一个疑似急性心肌梗死患者的紧急求救电话。 “我们马上过去，让您父亲平卧，舌下含服1片硝酸甘油……”放下电话，急救中心立即安排医护人员接诊，又通知相关科室作好启动急性心肌梗死抢救绿色通道的准备。 急救车上，今年72岁的李大爷大汗淋漓，呼吸急促，剧烈的胸痛、胸闷让他一直捂着胸口，神情看上去非常痛苦。 急救人员对李大爷进行必要的问诊、查体及心电图检查后，初步诊断其为ST段抬高性心肌梗死。途中，医护人员一直密切监测李大爷的生命体征。 “心电监护显示，患者为突发急性心肌梗死，你们作好准备，最好给他作介入治疗，我们马上就到医院了。”急救人员第一时间将患者的病情及心电图信息告诉医院相关专家，从而使专家第一时间了解到患者的病情，并迅速赶往急诊中心等待患者的到来。 20分钟左右，急救车抵达医院。李大爷被送到急诊中心时，该院心内科二区主任仝峰已经赶来，立即参与到抢救工作中。 当天21时许，征得患者家属同意，经过术前检查后，仝峰和其他医护人员开始为李大爷作选择性冠状动脉造影（CAG），经皮冠状动脉介入治疗术（PCI），展开了一场与死神抢夺生命的战斗。 时间一分一秒过去，在大C臂X光机电脑屏幕上，可以清晰地看到李大爷心脏左回旋支中段完全闭塞，心肌严重失血。手术中，仝峰使导丝顺利通过冠脉闭塞处，开启球囊扩张血管，打开微型支架。30多分钟后，完全闭塞的心脏血管血流再次通畅，心肌血流瞬时恢复正常，李大爷胸痛、胸闷顿时消失，苍白的脸色也渐渐变得红润。 就这样，李大爷平安度过了急性发作期，这场与死神的较量成功打赢。从入院到血管打通，整个抢救历时约90分钟，而国际公认的心肌梗死救治最佳时间为120分钟之内。 黄金两小时 必须巧把握 据河南理工大学第一附属医院急救中心主任王旋麟介绍，这已是我院11月以来接诊的第五个急性心肌梗死病人。“晚秋到冬春季，由于气候变化大，成为急性心肌梗死的发病高发期。”王旋麟说。 自河南理工大学第一附属医院急性心肌梗死抢救绿色通道建立后，目前已累计完成600余例急性心肌梗死患者的急诊介入抢救。其中，年龄最大的85岁，最小的27岁。 “目前，通过对患者病变血管先行球囊扩张再置入血管支架，从而恢复冠状动脉血流的急诊介入治疗急性心肌梗死是最有效的。”该院心内科一区主任慕春言说。因在急性心肌梗死发生后3个小时，约50%的心肌细胞会坏死，6个小时后这种坏死就不可逆转。 医院快速救治通道为病人争分夺秒，而公众认知的缺乏往往会浪费时间，也是导致高死亡率的主要原因。 慕春言说，今年11月20日是我国第二个“心梗救治日”。之所以将“心梗救治日”定在11月20日，寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要及时拨打120急救电话；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟之内。 “选择救治医院时要按照就近原则，将患者送到有急诊介入条件的医院。很多急性心肌梗死患者在发病后几小时就死亡了，主要是因发病初期救治不当、治疗不规范引起的。从患者进医院到血管打通的时间，应控制在90分钟之内。”慕春言说。目前，心肌梗死发病年龄明显提前，患者大部分都有冠心病或其他冠状动脉病变。此外，吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病以及运动不足、超重、精神紧张等，也是导致心肌梗死发生的主要因素。 如今，河南理工大学第一附属医院心血管内科、心胸外科以及多个辅助科室相互协作，成为守护市民的“心脏中心”，可谓“汇心脏专业之精华，集高效诊疗于一体”。我们不妨“扫描”一下，该院都有哪些科室奔走在从“心”开始的路上。
来自: 南理工大学第一附属医院 ;赵子君
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