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郑州市第三人民医院

2017-6-9 10:39 | 评论: 0|来自: 郑州市第三人民医院

摘要: 章正珞，郑州市第三人民医院口腔科副主任医师。从事专业口腔诊疗工作20余年，在口腔颌面外科、唇腭裂矫形及修补方面有丰富的临床经验，尤其是在新生儿唇裂修复手术方面有较深的造诣，目前已达到国内先进水平。擅长口 ...

章正珞，郑州市第三人民医院口腔科副主任医师。从事专业口腔诊疗工作20余年，在口腔颌面外科、唇腭裂矫形及修补方面有丰富的临床经验，尤其是在新生儿唇裂修复手术方面有较深的造诣，目前已达到国内先进水平。擅长口腔颌面外科手术以及牙体牙髓病的诊疗工作。

　　联系电话：15538199903

　　采访地点：郑州市第三人民医院口腔科办公室

　　采访主题：正确认识智齿的生长，预防智齿带来的疾病

　　正确认识智齿的生长，预防智齿带来的疾病——访郑州市第三人民医院口腔科专家章正珞

　　俗话说：“牙疼不是病，疼起来要人命。”近日，一名反复牙疼的患者来到了郑州市第三人民医院口腔科，经医务人员检查，该患者是长有智齿，且是低位阻生，同时牙面上有软组织覆盖三分之二，反复发炎。经过药物治疗，炎症逐渐控制，但是停药后五六天，再次发炎。于是来医院要求将智齿拔除。

　　智齿

　　章正珞说，人类牙齿正常有32颗，但智齿有先天性缺失的。所以无论是32颗牙齿还是28颗牙齿都属于正常。智齿，学名第三磨牙，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠后的牙齿，从两颗门牙的牙缝开始向后数的第八颗牙。智齿是人类三十二颗恒牙当中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方如果全部生长出来一共4颗，上下颌各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来。

　　智牙在远古时代是一个正常的牙齿，能供人们咀嚼东西用。随着人类的进化，颌骨逐渐变短，从而没有足够的空间供智齿萌出，颌骨容纳不下智齿的存在，人类咀嚼东西也不再用智齿了。

　　智齿可导致疾病的发生

　　每个人在不同的年龄段都会长智齿。通常情况下，智齿的位置不会太正，由于颌骨容纳不足，智齿可能发生各个方向的阻生，包括：近中倾斜和远中倾斜、颊向或舌向倾斜…等。而智齿的倾斜常可以导致一些疾病的发生。

　　章正珞说，智齿如果不拔除，易造成牙列不整齐，引起龋病;而近中倾斜时智齿顶着前边的牙齿的颈部或根部，在萌出的动力作用下，压迫临近牙齿的根牙造成牙根的吸收，同时易出现前边牙齿的龋坏(虫牙)、出现牙疼的症状；如果智齿不能够完全萌出，在牙齿上方有软组织的覆盖，会形成一个盲袋，食物残渣易近难出，会导致冠周软组织红肿、发炎，盲袋内积脓，患者会有疼痛、开口困难、面颊肿胀，发热等症状。严重的可能会形成颊部脓肿，并且在颊部排脓，形成颊部瘘管等。由于智齿的位置异常，可导致智齿不能萌出，在颌骨中形成含牙囊肿，从而造成颌骨的破坏。还可以造成颞颌关节功能紊乱……

　　同样是智齿，为什么生长时反应不一样?

　　每个人都会长智齿，智齿的生长时间因人而异，有些人的颌骨有足够的容纳空间，智齿有足够的生长位置，且能不倾斜生长，那么在长智齿期间就不会出现疼痛的症状。

　　章正珞说，智齿萌出期间的疼痛往往就是在智齿生长过程中，颌骨没有足够的空间，智齿长不出来或者是挤压临近的牙齿就易引发疼痛，肿胀等症状。如果有盲袋存在可经常引起冠周炎的发生，经消炎症状可减轻或消失，但是在智齿萌出过程中，一旦有食物残留在盲袋内就会引起感染，炎症就会再次复发，从而造成反复疼，反复肿。

　　智齿是否需要拔除

　　智齿在16--17岁左右开始生长，20多岁萌出。在一些发达国家，处于青春期的孩子会定期到相关医院检查口腔，发现有智齿就会拔除，防患未然。因为这时候牙冠已经形成了，但是牙根还没形成，拔除时困难不大，同时也是为了预防疾病的发生。

　　对于位置比较正，预计能正常萌出的智齿，并且有对牙合牙。一般可以保留不予以拔除。

　　章正珞说，智齿需要拔除的情况主要有以下几组：

　　智齿龋坏：如果智齿有龋坏(蛀牙)且蛀得很深，一律建议拔除，杜绝后患。

　　侵犯邻牙：如果智齿萌发的空间不足，且近中倾斜，压迫邻牙牙根，造成患者不舒适或牙疼。

　　空间不足：在智齿萌发的时候，颌骨空间不足，智齿不能够正常萌出。

　　清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

　　没有对牙合牙：不是每个人四个智齿都会长齐的，所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对抗的话，有时会发生智齿过度萌发，影响咬牙合，或出现咬颊等现象时。