成立医联体 河南省中医药迎来腾飞契机

8月23日上午，医联体建设经验交流会暨河南中医药大学第一附属医院医疗集团成立大会在郑州举行。国家中医药管理局副司长杨荣臣、河南省中医管理局局长张重刚等领导出席会议，河南多地的县级中医院、社区医院等35家医疗单位的负责人，也齐聚郑州见证这一盛事。

　　“这是河南省中医药的腾飞契机。”杨荣臣说，近些年来，中医药发展形势非常好。去年，《中医药发展战略规划纲要 （2016—2030年）》出台、《中华人民共和国中医药法》颁布、《中国的中医药》发布，都是中医药发展的一个契机。河南中医药大学第一附属医院成立医疗集团，可以说是应时而生。

　　据河南中医药大学第一附属医院院长朱明军介绍，为进一步落实深化医药卫生体制改革精神，促进优质医疗资源下沉，推进分级诊疗制度实施，河南中医药大学第一附属医院决定在现有4家托管医院、27家“专科共建”合作医院、3家帮扶医院、1家大型社区医院的基础上，成立河南中医药大学第一附属医院医疗集团，旨在发挥品牌优势和中医药特色优势，整合并合理分配医疗资源，建立适应社会主义市场经济要求和群众需求的中医药事业发展机制和体制。

　　河南中医药大学第一附属医院主要对外合作模式有“托管”“专科共建”“协作医院”“对口帮扶”4种合作模式。

　　托管模式。“托管”是由当地人民政府委托河南中医药大学第一附属医院对合作医院从组织管理、技术帮扶、医院宣传、人才培养、双向转诊、资源共享等方面进行深度、全面合作。保持双方行政隶属关系不变、国有资产归属不变、独立法人地位不变、政府赋予的功能性质不变、职工身份归属不变、债权债务不变、财政投资渠道不变的“七个不变”。

　　专科共建。“专科共建”是依托河南中医药大学第一附属医院国家级重点学科、重点专科等优势科室与县级医院之间的合作。该院将在科室建设、人才培养等方面给予重点支持，派出专家团队定期查房、坐诊，实现两院科室同质化管理，并帮助基层医院建设省级重点专科，形成技术共同体。

　　合作社区医院。“合作医院”是相对于“托管”、“专科共建”合作深度较浅，合作方面较宽泛的一种合作模式。虽然合作深度较浅，但宽泛的合作范围不但可以实现资源共享、优势互补、分级诊疗、双向转诊、互利共赢、协同发展，同时也是医疗卫生体制改革的重要组成部分。

　　对口帮扶。“对口帮扶”是为了贯彻落实《加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》以及《中共中央关于打赢脱贫攻坚战的决定》等文件精神和扶贫有关要求，经双方协商，结合实际情况签订对口扶贫协议。确保对口帮扶医院服务能力有效提升，助力农村扶贫人口脱贫。河南中医药大学第一附属医院对口扶贫帮扶医院是以“托管”和“协作医院”模式为主，既贯彻落实了国家要求和精神，解决了贫困地区就医难、医疗服务质量低等问题，又为河南中医药大学第一附属医院医疗集团的初步形成打下了扎实基础并提供了可依参考。

　　2016年1月，河南中医药大学第一附属医院与睢县人民政府签约，对二级甲等医院睢县中医院进行经营管理和临床业务的全面托管，挂牌“河南中医药大学第一附属医院附属豫东医院”。河南中医药大学第一附属医院对睢县中医院所有科室实施管理与业务托管，该院人员进驻随县中医院30个科室。为当地及周边百姓提供优质高效的医疗服务，带动基层医疗水平的提高，同时也极大地提高了医院的影响力和辐射力。合作仅仅半年，睢县中医院向上级医院转诊比例降低了50%，80%以上的心脏病患者可以在当地治疗，成功实现了分级诊疗的初步目标。随着托管睢县中医院影响力的不断扩大，服务范畴已经辐射到周边5个县区，成为了名副其实的“豫东医院”。对于一个身处中医基础深厚的县级中医院来说，2015年的高门诊量、出院人数、业务收入、医保收入、总收入已到瓶颈，而与河南中医药大学第一附属医院的托管模式使其医疗服务辐射范围扩大到周边5县区从而助其突破了发展瓶颈。

　　基于豫东睢县中医院的成功案例，河南中医药大学第一附属医院还将在河南省的东、西、南、北各个区域增设新的托管医院，通过责任共担、利益共享的紧密合作模式，布局并辐射全省范围内医疗市场。

　　2017年1月，河南中医药大学第一附属医院正式托管二级甲等医院嵩县中医院和上蔡县中医院。同睢县中医院的合作模式一样，河南中医药大学第一附属医院对这两所中医院实施管理与医疗业务的全面托管，逐步进驻所有科室，进而为建立以“豫西医院”与“豫南医院”为中心的区域性医疗服务辐射圈打下了坚实的基础。

　　2016年8月22日，河南中医药大学第一附属医院与鹤壁市中医院签署托管协议，鹤壁市中医院正式成为河南中医药大学第一附属医院第4家托管医院。至此，豫东、豫西、豫南、豫北四个省内区域医疗卫生中心已全部到位。第一批“专科共建”合作医院6家于2016年9月份正式入驻，分别是：儿科与新密市妇幼保健院、永城市中心医院、武陟县中医院合作，骨伤科与获嘉县中医院，肿瘤科、妇产科与郸城县中医院合作，脑病科与唐河县中医院合作。

　　第二批“专科共建”22家合作医院2017年8月22日正式签署合作协议。同天，河南中医药大学第一附属医院与唯爱康社区医院签署了33家社区医院深度合作框架协议书，并与南召县中医院和金庚康复医院签署并开展了对口帮扶工作。至此，以河南中医药大学第一附属医院为中心，东南西北四家托管医院为依托，30余家专科共建医院为支点的一个辐射全省的中医医疗集团已然起航。

　　“共同利益、有效机制，是医联体的发展关键。”河南省中医管理局局长张重刚说，在多方共赢的基础上，医联体才有真正的发展。

来自: 河南日报 ;白佚名