卒中治疗需最佳治疗时间窗 静脉溶栓需绿色通道 郑州市九院急性缺血性卒中再灌注治疗研 ...
摘要: 2016年10月11日，郑州市第九人民医院神经内科“急性缺血性卒中再灌注治疗研讨会”在二号会议室举行。 研讨会开幕式由神经内科主任李杰主持，郑州市九院业务主管领导、常务副院长李玲首先代表医院致欢迎词：表 ...
 2016年10月11日，郑州市第九人民医院神经内科“急性缺血性卒中再灌注治疗研讨会”在二号会议室举行。 研讨会开幕式由神经内科主任李杰主持，郑州市九院业务主管领导、常务副院长李玲首先代表医院致欢迎词：表达了对河南省卒中中心何远宏会长及郑大一附院介入中心徐浩文主任的热烈欢迎；对神经内科多年来的成长和发展所取得的成绩表示了肯定，希望通过这次会议能够增强省级医院本专业的交流学习，提高大家对急性缺血性卒中的诊治水平，为广大患者提供更精湛的技术、更优质的服务。 神经内科李杰主任介绍：“脑梗死是一种发病率致死致残率极高的疾病。为了提高脑卒中患者的救治水平，降低患者发病率及致死致残率，医院成功加盟了‘中国卒中中心联盟’，建立了‘急性脑卒中静脉溶栓绿色通道’”。她介绍患者发病后必须尽快通过急诊绿色通道，短时间内迅速溶解动脉血管内的新鲜血栓而使血管再通，部分或完全恢复脑组织血流灌注，最大程度的减少脑细胞的死亡，达到减轻神经功能障碍，改善患者预后的目的。缺血性脑卒中静脉溶栓治疗时间窗一般不超过4.5小时，动脉溶栓治疗不超过6小时。 徐浩文主任介绍了“急性颅颈大血管闭塞介入治疗现状”：急性缺血性卒中超早期介入治疗的重要性及前瞻性。介入治疗是急性缺血性卒中目前重要的方法，通过介入治疗可以使急性脑血管闭塞血管再通率大大提高，使更多患者受益。 何远宏主任：“脑梗死是急症，公众健康宣教很重要，所有人都应该知道脑梗死的治疗——‘时间就是生命，时间就是大脑，时间就是功能’”。他强调患者发病后是否及时送达医院，并获得早期诊断和早期治疗，是能否达到最好治疗效果的关键。 患者及家属快速识别脑梗症状的口诀：“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”，如果发现患者出现说话不清或无法说话、微笑不能，或一侧面部表情不正常、一侧肢体麻木无力或活动不能，就要毫不迟疑拨打120或快速地送往有溶栓条件的医院救治。 郑州市第九人民医院神经内科前期对多例急性脑梗塞患者成功实施了静脉溶栓及介入治疗，使很多患者受益，此次研讨会肯定了九院卒中中心工作，对严谨的学风、精益求精的态度表示了高度赞扬。 卒中中心介绍： 脑卒中的发病率、死亡率及致残率均高，成为危害人类健康最重要的原因之一，随着我国人口老龄化，脑卒中已成为导致死亡和残疾的第一大疾病，严重影响患者的生存质量。郑州市九院神经内科主任李杰介绍说：“急诊溶栓是目前针对急性脑梗死最有效的救治技术之一，但是由于社会公众对卒中早期症状的识别及其早期治疗的急迫性缺乏正确的认识、院前及院内救治流程不通畅等因素，导致许多急性脑梗死患者错失最好的治疗时机。因此，如何让更多的急性脑卒中患者在有效的时间窗内获得最佳的治疗，是我们工作的重中之重！” 近期，郑州市九院已加入中国卒中中心联盟成员单位，在李杰主任及神经内科一病区主任董来宾和二病区主任徐媛的带领下，急诊科、放射科和检验科的密切配合下严格按照《中国卒中中心建设指南》的要求，对神经内科全体医护人员加强急性卒中专业技术规范化的知识培训，不断优化急性脑卒中救治流程，建立“急性脑卒中静脉溶栓绿色通道”；科室成立卒中小组，配备溶栓二线并确保接到门诊或急诊会诊电话后第一时间到达会诊地点，争分夺秒为患者赢取有效的治疗时间窗。 目前，郑州市九院按照“急性脑卒中静脉溶栓绿色通道”的接诊流程，在患者来诊60分钟之内对多例“急性脑梗死”患者成功实施阿替普酶静脉溶栓治疗，其中最短救治时间为38分钟，患者的临床症状均于住院一周左右消失，基本恢复病前生活质量。溶栓治疗是卒中救治重要且有效的手段，静脉溶栓治疗使三分之一的患者恢复生活自理，重返工作岗位。但溶栓治疗时间窗有限，为3～6小时。因此，如果发现有脑卒中的警示症状，如“突然出现肢体麻木、无力、言语含糊、视物模糊、头晕、剧烈头痛等”，一定要刻不容缓地到脑卒中中心就诊。（内科第二党支部：神经内科一病区 王秀君） 卒中热线：0371-60666802；0371-60666803 李杰 郑州市第九人民医院神经内科大主任, 主任医师 河南省康复医学会脑血管病康复分会常务委员,河南省医学会脑卒中分会委员，《中国实用神经疾病杂志》第二届编委会编委，河南省中西医结合神经科专业委员，河南省残疾人康复协会精神障碍康复专业委员会委员。 专业研究方向：认知障碍的临床研究、卒中中心的规范化建设。开设我院“记忆门诊”，在痴呆的早期识别及干预、急性脑卒中的救治及二级预防、帕金森病和癫痫的长期规范化治疗方面有较深造诣，擅长脑器质性疾病并发焦虑、抑郁等情绪障碍以及精神症状的早期识别与治疗。 联系电话：0371-60666802 15937190309 坐诊时间：周二上午、周三上午 董来宾 神经内科一病区主任，副主任医师 拥有20余年神经内科临床工作经验，从事神经介入诊疗工作10余年，致力于神经科危重症抢救治疗、脑血管病诊疗及神经介入治疗，曾在第四军医大学唐都医院、解放军武汉总医院进修学习，在国家级医学期刊及核心期刊发表专业论文10余篇，擅长脑血管病治疗，独立开展脑血管造影、急性脑梗塞动脉溶栓及机械开通、颅内外支架植入、动脉瘤栓塞等介入技术。 联系电话：0371-60666802 15903681303 坐诊时间：每周一、周五上午 徐媛 神经内科二病区主任，副主任医师 先后在北京天坛医院神经卒中单元及宣武医院神经重症监护中心进修学习。在国家级医学杂志发表重症脑血管病治疗研究专业论文多篇，参与国家级及市级课题研究2项。熟练掌握神经内科常见疾病的诊治规范及危重神经病的抢救治疗，有效改善脑血管病并发多功能脏器衰竭、神经肌肉疾病并发呼吸肌麻痹等神经危重症的预后治疗。擅长头晕头痛的鉴别诊治，脑血管病溶栓治疗，在颅高压脱水治疗、昏迷患者促醒治疗方面有独到之处。 联系电话：0371-60666803 18860362829 坐诊时间：周一、周四上午
来自: 郑州市第九人民医院 ;赵子君
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