生物免疫治疗 肿瘤治疗的新型模式 访肿瘤专家高全立

高全立，河南省肿瘤医院肿瘤生物治疗科主任、主任医师、硕士生导师。河南省肿瘤生物治疗专业委员会副主任委员，河南省抗癌协会理事，院“科技拔尖人才”。1992年毕业于河南医科大学医疗系；1996-1999年就读于中国医学科学院肿瘤医院，获肿瘤免疫学硕士学位，2005年获得肿瘤学博士学位;2007—2009年在挪威奥斯陆大学国立肿瘤医院细胞治疗科及免疫科从事博士后研究。

　　高全立拥有丰富的临床经验和扎实的免疫学理论基础，擅长恶性肿瘤的生物治疗及综合治疗，对恶性黑色素瘤、肾癌、肝癌及肺癌的化疗与免疫治疗的联合应用有较深入的研究。获省科技成果奖2项，现承担卫生部和河南省科委科研课题各1项，研究方向为肿瘤免疫治疗与肿瘤干细胞。

　　在国外研修期间，掌握了国际领先的肿瘤免疫治疗技术，在世界上首次证实CD44和CD90是肺癌的干细胞标记。回国后，率先开展了治疗恶性黑色素瘤和肝癌的TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)技术，取得了较好的临床效果。他率领的团队使生物治疗的临床应用和实验室技术完美结合，为广大肿瘤患者提供国内一流的生物免疫治疗服务。

　　采访地点：河南省肿瘤医院

　　采访内容：肿瘤的生物免疫治疗的特点、优势、效果

　　生物免疫治疗，肿瘤治疗的新型模式——访河南省肿瘤医院肿瘤生物治疗科主任高全立

　　近日，郑州市司机张华(化名)因肾癌到河南省肿瘤医院就诊，经过放疗、化疗等方式治疗都不理想，而且癌细胞已经转移到脑部，不能走路，甚至吃饭都需要别人喂，就在他决定放弃治疗的时候听说该院有个新兴的生物治疗中心可以治疗肿瘤，抱着残存的一丝希望住进生物治疗中心。通过免疫治疗一个月后，张华的病症迅速好转，脑部转移的癌细胞逐渐消失，现在完全可以一个人骑电动车回家，生活可以自理。

　　生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术

　　记者：我们看到前面有个患者通过肿瘤生物治疗效果很好，那么什么是肿瘤生物治疗?

　　髙主任：通常我们说的肿瘤生物治疗主要是指肿瘤免疫治疗，它是一种新兴的、具有明确疗效的肿瘤治疗模式，是一种利用自身免疫力抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法，来激发、增强机体自身功能，从而达到治疗肿瘤的目的。肿瘤生物治疗是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗技术。

　　生物治疗优点多，有利于提高肿瘤患者生存质量

　　记者：传统的手术、放疗、化疗有哪些特点?生物治疗与其相比有哪些优势?

　　髙主任：手术是目前肿瘤的主要治疗方法，但对于中晚期的肿瘤单用手术往往不能彻底切净，为肿瘤日后的复发留下了根源;放化疗对恶性肿瘤细胞具有十分显著的杀伤、抑制作用，因此，许多医生都建议肿瘤患者采用放化疗方法来控制肿瘤。但是放化疗的副作用也是十分明显的，放射线和化学制剂在杀死肿瘤细胞的同时，也会损伤人体的正常细胞，尤其是损害人体的免疫机能，导致患者对其它疾病的抵抗力下降，面容憔悴，皮肤衰老，食欲不振，头发脱落，精神不济，睡眠不好等等。

　　与传统的治疗方法不同，生物治疗主要是调动人体的天然抗癌能力，恢复机体内环境的平衡，相当于中医的“扶正培本，调和阴阳”。可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移;增强放化疗疗敏感性，减少放化疗毒副作用;由于生物治疗具有免疫调节和直接杀伤肿瘤细胞的作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗之后的，可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复现象，从而大大提高肿瘤患者的生存质量；对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果;而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期，提升生命质量。

　　生物治疗运用广泛，效果良好

　　记者：目前，在省肿瘤医院生物治疗主要应用在那些领域?有哪些治疗方法?

　　髙主任：目前，在我院肾癌、恶性黑色素瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌等领域应用此项治疗模式较多。

　　我们中心主要有CIK细胞治疗，也就是从肿瘤患者静脉血中提取，经体外培养、活化的免疫细胞，有直接杀伤肿瘤细胞的作用，并能增强患者的免疫功能。手术后应用，可以明显降低肿瘤的复发和转移率;与化放疗合理联合应用，能提高化、放疗的疗效，减轻化、放疗的毒副作用。

　　截止目前，该中心已应用此项技术治疗各类恶性肿瘤2000多人次，大部分患者都取得了满意的效果，对肾癌、肝癌、肺癌、胃癌及软组织肉瘤效果较显著。一些晚期肿瘤患者经其他治疗收效甚微，而经过CIK细胞治疗后病情明显好转，给患者带来生的希望。

　　另外就是TIL细胞治疗，TIL细胞是从肿瘤组织中分离培养的免疫活性细胞，有强大的、特异性杀伤肿瘤细胞功能，对恶性黑色素瘤、肾癌和肝癌治疗效果较好，因为很多条件的限制，此项技术国内应用较少，河南省肿瘤医院生物治疗科是国内最早开展此项治疗技术的单位之一。

　　还有就是树突状细胞瘤苗，由提取的肿瘤细胞和树突状细胞结合制备而成，和普通疫苗不同，这是一种治疗性疫苗，适合手术后的病人，现已证明其与化疗联合应用治疗结肠癌取得了很好的疗效，对其他癌症也有较好疗效。

　　生物治疗需要时间，肿瘤患者要有耐心和信心

　　记者：既然生物治疗有这么多优点，患者是否很愿意采用生物治疗?

　　髙主任：事实上并非如此，生物治疗虽然具备以上很多优点，但它毕竟在我省、甚至在国内还算是新兴的治疗模式，很多人不太了解，因此，还未大范围推广。

　　同时，生物治疗也不是尽善尽美，它不像手术那样能起到立竿见影的效果，往往在治疗一个月后才能看到真正疗效。根据“肿瘤免疫监视理论”，人体内时刻都会有肿瘤细胞的产生，我们做个比喻，肿瘤细胞就好像一个黑社会，很猖狂，不断扩充地盘；而免疫性细胞就是警察和武装部队，主要负责抵抗外来病毒侵犯和镇压内部叛乱，维持治安。当人体内肿瘤细胞产生时，免疫性细胞就会出来扼杀，组织肿瘤细胞扩散。当有些肿瘤细胞躲避掉免疫性细胞的追杀就会逐渐积蓄力量，伺机蔓延。经过几年的时间，肿瘤细胞达到一定数量，免疫性细胞就失去了对肿瘤细胞的控制，肿瘤细胞开始迅速扩散，另外一些突发变异的细胞会变成肿瘤细胞的“保护伞”，阻碍免疫性细胞发挥作用。生物治疗就是通过培育成具有强大免疫力的细胞清除肿瘤细胞和变异细胞，最终达到彻底清除不良细胞的目的。但这不是在短时间内可以完成的，很多患者不理解，觉得当时没什么疗效就不愿继续治疗。所以重要的是转变以前的传统观念，选择持续治疗。

来自: 河南省肿瘤医院 ;白佚名